К БРОНХОЛИТИКАМ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ ОТНОСИТСЯ
1) Эуфиллин
2) Ипратропиум бромид
3) Сальбутамол
4) Сальметерол (+)

К бронхолитикам пролонгированного действия относят препараты, которые расширяют бронхи на длительный срок (обычно около 12 часов и более) за счёт длительной стимуляции β2-адренорецепторов в дыхательных путях. Это позволяет поддерживать стабильный контроль симптомов и уменьшать потребность в частом использовании скорой помощи .

Сальметерол — типичный представитель длительно действующих β2-агонистов (LABA): он начинает работать не мгновенно, но обеспечивает продолжительный эффект, поэтому применяется как поддерживающая терапия, обычно в комбинации с ингаляционными глюкокортикостероидами при бронхиальной астме или в базисной терапии ХОБЛ. В отличие от него, сальбутамол действует коротко и предназначен для быстрого купирования симптомов, ипратропиум чаще относят к короткодействующим антихолинергическим бронхолитикам, а эуфиллин (аминофиллин) — метилксантин, который не является классическим ингаляционным пролонгированным бронхолитиком первой линии.

Группа бронхолитиков	Пример	Начало/длительность	Основное применение	Ключевые советы фармацевта
LABA (β2-агонисты длительного действия)	Сальметерол	Не для немедленного эффекта / ≈ 12 ч	Поддерживающая терапия астмы (в комбинации с ИГКС), ХОБЛ	Не использовать для быстрого снятия приступа; соблюдать регулярность; проверить технику ингаляции
SABA (β2-агонисты короткого действия)	Сальбутамол	Быстро / 4–6 ч	Купирование бронхоспазма, по требованию	Если требуется слишком часто — признак плохого контроля; рекомендовать консультацию врача
Антихолинергики короткого действия (SAMA)	Ипратропиум бромид	Умеренно быстро / ≈ 6–8 ч	Чаще при ХОБЛ, иногда в комбинации при обострениях	Осторожно при глаукоме; избегать попадания в глаза; возможна сухость во рту
Метилксантины	Эуфиллин (аминофиллин)	Зависит от формы/пути введения	Реже как резерв; требует осторожности	Узкий терапевтический диапазон; риск взаимодействий; контроль нежелательных эффектов (сердцебиение, тошнота и др.)