К ФИБРИНОЛИТИЧЕСКИМ СРЕДСТВАМ ОТНОСИТСЯ
1) Абциксимаб
2) Алтеплаза (+)
3) Варфарин
4) Этамзилат
Алтеплаза — это прямой фибринолитик: рекомбинантный активатор тканевого плазминогена. Он превращает плазминоген в плазмин, который расщепляет фибриновые нити в сгустке, то есть непосредственно растворяет уже образованный тромб. Остальные перечисленные препараты к фибринолитикам не относятся: абциксимаб блокирует рецепторы GP IIb/IIIa на тромбоцитах и мешает их агрегации (антиагрегант), варфарин ингибирует витамин-К-зависимый синтез факторов свертывания (антикоагулянт непрямого действия), а этамзилат, наоборот, применяется для остановки кровотечений, усиливая тромбообразование на уровне микроциркуляции.
| Препарат | Группа | Основное действие | Типичное применение |
|---|---|---|---|
| Алтеплаза | Фибринолитик (тромболитик) | Активирует плазминоген → плазмин → растворение фибрина | Острый инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочной артерии, ишемический инсульт (по строгим показаниям) |
| Абциксимаб | Антиагрегант (ингибитор GP IIb/IIIa) | Блокирует связывание фибриногена с тромбоцитами, препятствуя их агрегации | Профилактика тромбозов при ЧКВ, стендировании коронарных артерий |
| Варфарин | Антикоагулянт непрямого действия | Ингибирует синтез факторов II, VII, IX, X в печени (витамин-К-зависимые) | Профилактика тромбоэмболий при ФП, протезированных клапанах, венозных тромбозах |
| Этамзилат | Гемостатическое средство | Усиливает образование первичного тромбоцитарного тромба, снижает проницаемость капилляров | Капиллярные кровотечения, профилактика кровопотерь при операциях |
