К ИНГАЛЯЦИОННЫМ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДАМ ОТНОСИТСЯ
1) Беклометазон (+)
2) Преднизолон
3) Метилпреднизолон
4) Бетаметазон

Беклометазон относится к ингаляционным глюкокортикостероидам: он вводится через ингалятор, действует преимущественно локально в дыхательных путях, уменьшая воспаление и гиперреактивность бронхов при бронхиальной астме и ХОБЛ. При правильной ингаляции его системное действие минимально, но важно напоминать пациенту после вдоха прополоскать рот, чтобы снизить риск кандидоза полости рта и осиплости голоса.Преднизолон, метилпреднизолон и бетаметазон в клинической практике применяются в основном как системные ГКС (перорально, парентерально, иногда в виде мазей/растворов для местного применения), они не относятся к типичным ингаляционным препаратам для длительного базисного лечения астмы. Их используют при обострениях, тяжелых воспалительных и аутоиммунных состояниях, когда нужна выраженная системная противовоспалительная и иммуносупрессивная терапия.

Препарат	Основной путь введения	Типичное применение	Особенности и риск побочных эффектов
Беклометазон	Ингаляционно (дозированный ингалятор, иногда небулайзер)	Базисная терапия бронхиальной астмы, ХОБЛ	Преимущественно местное действие в бронхах; при правильной технике ингаляции низкий риск системных эффектов, возможен кандидоз полости рта и осиплость
Преднизолон	Перорально, парентерально	Обострения астмы и ХОБЛ, острые аллергические реакции, аутоиммунные заболевания	Выраженное системное действие; риск синдрома Иценко–Кушинга, гипергликемии, остеопороза, задержки натрия и воды, угнетения функции надпочечников
Метилпреднизолон	Перорально, в/в, в/м	Тяжёлые воспалительные, ревматологические, аллергические состояния, пульс-терапия	Системное действие, профиль побочных эффектов аналогичен другим системным ГКС, часто используется в стационаре
Бетаметазон	Парентерально, наружно (кремы, мази), иногда в виде инъекций в суставы	Тяжёлые аллергические и воспалительные процессы, дерматозы, внутрисуставное введение	Очень высокая глюкокортикоидная активность, при системном применении высокий риск побочных эффектов; не используется как ингаляционный препарат для астмы
Ингаляционные ГКС в целом (пример: беклометазон)	Ингаляционно	Длительный контроль астмы, снижение частоты обострений	Низкая системная экспозиция при рекомендуемых дозах; важен контроль техники ингаляции и гигиены полости рта