К КЛАССУ БЛОКАТОРОВ ЛЕЙКОТРИЕНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ ОТНОСЯТ ПРЕПАРАТЫ
1) кетотифен и недокромил
2) монтелукаст и зафирлукаст (+)
3) рофлумиласт и фенспирид
4) будесонид и мометазон

Правильный выбор — монтелукаст и зафирлукаст: это антагонисты рецепторов цистеиниловых лейкотриенов (CysLT₁). Они уменьшают бронхиальную гиперреактивность и воспаление, полезны для поддерживающей терапии бронхиальной астмы и симптомов аллергического ринита, а также при аспирин-ассоциированной астме. Применяются регулярно, а не для купирования острых приступов. Возможны головная боль, диспепсия; редкие, но важные предупреждения — изменения настроения/поведения.

Остальные пары относятся к другим классам: кетотифен и недокромил — стабилизатор тучных клеток/антигистамин и профилактическое средство; рофлумиласт — ингибитор ФДЭ-4 (чаще при ХОБЛ); фенспирид — противовоспалительное с ограниченным применением; будесонид и мометазон — ингаляционные глюкокортикостероиды, базисная противовоспалительная терапия астмы.

Класс	Препараты (примеры)	Мишень/механизм	Основные показания	Не подходит для	Частые/важные побочные эффекты	Заметки по применению
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (ЛТРА)	Монтелукаст, Зафирлукаст	Блок CysLT₁ → ↓ эффектов LTC₄/LTD₄/LTE₄ (бронхоспазм, отёк, слизь)	Поддержка астмы (особ. аллергическая/аспирин-ассоциированная), аллергический ринит, профилактика нагрузочного бронхоспазма	Острый приступ астмы	Головная боль, диспепсия; редк. психоневрологические реакции	Принимать ежедневно; монтелукаст часто вечером. Возможны взаимодействия (зафирлукаст с варфарином).
Ингаляционные ГКС	Будесонид, Мометазон, Флутиказон	Активация ГКС-рецептора → мощное противовоспалительное действие	Базисная терапия астмы любой степени (по ступеням), контроль симптомов	Монотерапия для быстрого купирования приступа	Дисфония, кандидоз полости рта	Использовать спейсер, полоскать рот после ингаляции для снижения местных НЯ.
Бета₂-агонисты короткого действия (SABA)	Сальбутамол, Фенотерол	Стимуляция β₂ → бронходилатация	Купирование острых симптомов, профилактика перед нагрузкой	Длительный контроль без противовоспалительной базы	Тремор, тахикардия	Не заменяет противовоспалительную терапию; частая нужда → признак плохого контроля.
Бета₂-агонисты длительного действия (LABA)	Сальметерол, Формотерол	Продолжительная бронходилатация	Контроль симптомов в сочетании с ИГКС	Монотерапия при астме	Тремор, сердцебиение	Всегда комбинировать с ИГКС (фиксированные комбинации предпочтительнее).
Стабилизаторы тучных клеток/антигистаминные	Кетотифен, Недокромил, Кромогликат натрия	Ингибируют дегрануляцию тучных клеток; H₁-блокада (кетотифен)	Профилактика, лёгкие аллергические проявления	Купирование приступа, монотерапия при средне-тяжёлой астме	Сонливость (кетотифен), местное раздражение	Эффект развивается постепенно; сейчас применяются реже.
Ингибитор ФДЭ-4	Рофлумиласт	↑ cAMP в клетках воспаления → противовоспалительный эффект	ХОБЛ с частыми обострениями (реже — вне стандарта при астме)	Монотерапия астмы, острые симптомы	Похудение, тошнота, бессонница	Контролировать массу тела и переносимость ЖКТ.

Итого: к блокаторам лейкотриеновых рецепторов относятся монтелукаст и зафирлукаст — системные средства для поддерживающего контроля, а не скорой помощи .