К КОМБИНИРОВАННОМУ ЛЕКАРСТВЕННОМУ ПРЕПАРАТУ АНАЛЬГЕЗИРУЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ, В СОСТАВЕ КОТОРОГО ИМЕЕТСЯ НЕНАРКОТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО, ОТНОСИТСЯ
1) трамадол
2) тетралгин
3) трамал
4) некст (+)

Некст — это комбинированный анальгетик, в котором сочетаются два ненаркотических компонента: ибупрофен (НПВП, подавляет воспалительный компонент боли) и парацетамол (усиливает анальгезию и снижает лихорадку). За счёт разнонаправленных механизмов действие получается сильнее, чем у каждого по отдельности, при этом опиоидов в составе нет; поэтому верный вариант — 4) Некст .

Варианты 1) трамадол и 3) трамал — это одно и то же действующее вещество (опиоидный анальгетик центрального действия), не являются комбинациями и относятся к наркотическим/опиоидным анальгетикам. 2) тетралгин исторически был комбинированным средством, но составы различались и нередко включали контролируемые компоненты; к сочетаниям строго ненаркотических анальгетиков не относится.

Препарат	Тип	Комбинация	Основные компоненты	Опиоид в составе	Комментарий
Трамадол	Опиоидный анальгетик	Нет	Трамадол	Да	Монопрепарат; центральное действие
Трамал	Бренд трамадола	Нет	Трамадол	Да	Эквивалентен трамадолу по действию
Тетралгин	Комбинированный анальгетик (устар.)	Да	Вариативно: метамизол/парацетамол, кофеин ± кодеин/фенобарбитал*	Возможен	Составы различались; включали контролируемые компоненты
Некст (+)	Комбинированный анальгетик	Да	Ибупрофен + парацетамол	Нет	Комбинация двух ненаркотических средств

*Состав тетралгина зависел от производителя и периода выпуска.