К ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТАМ, ПРИ ОТПУСКЕ КОТОРЫХ НЕ ВЫДАЕТСЯ СИГНАТУРА, ОТНОСЯТСЯ
1) психотропные списка III
2) наркотические и психотропные списка II
3) комбинированные, указанные в пункте 9 приказа Минздрава России от 24.11.2021 №1094н (+)
4) наркотические в виде трансдермальных терапевтических систем

Правильный вариант — комбинированные препараты, перечисленные в п. 9 приказа Минздрава РФ от 24.11.2021 №1094н: при их отпуске отдельную сигнатуру не оформляют, потому что для таких готовых комбинированных лекарственных форм режим применения и предупреждения обычно полностью закрываются заводской инструкцией (листком-вкладышем) и маркировкой, а порядок отпуска регламентирован отдельно.

А вот для классических наркотических/психотропных средств списков II–III и для некоторых специальных форм (например, требующих усиленного контроля и дополнительного информирования пациента) сигнатура/оформление назначения при отпуске используется чаще, чтобы зафиксировать способ применения, дозировку и особые предосторожности — это снижает риск ошибок и помогает соблюсти требования учета и контроля.

Категория препарата	Нужна сигнатура при отпуске	Почему так (логика контроля/информирования)	Что важно проговорить пациенту	Типичные примеры (обобщенно)
Комбинированные из п. 9 приказа №1094н	Нет	Порядок отпуска выделен отдельной нормой; применение и предупреждения обычно покрывает заводская инструкция и маркировка	Строго по инструкции, не превышать дозы, учитывать взаимодействия (алкоголь/седативные), хранить недоступно для детей	Готовые комбинированные формы с контролируемыми компонентами (в рамках перечня п. 9)
Психотропные вещества списка III	Как правило, да (по внутренним правилам и формату отпуска)	Повышенные требования к контролю, риски неправильного приема и побочных эффектов	Сонливость/влияние на внимание, запрет самовольной отмены, осторожность при вождении, контроль доз	Отдельные анксиолитики/снотворные и др. (по перечням контроля)
Наркотические и психотропные вещества списка II	Обычно да	Строгий учет, высокий риск злоупотребления, важна точная фиксация способа применения	Нельзя добавлять дозы, правила хранения, признаки передозировки, совместимость с другими препаратами	Сильнодействующие анальгетики и др. (по перечням контроля)
Наркотические в виде трансдермальных терапевтических систем (ТТС)	Чаще да	Сложности применения (наклеивание/замена), риск передозировки при неправильном использовании	Куда клеить, как часто менять, нельзя разрезать, избегать нагревания (баня/грелка), утилизация использованных пластырей	ТТС с контролируемыми анальгетиками (по перечням контроля)
Обычные рецептурные препараты (не из списков контроля)	Зависит от ситуации (часто достаточно инструкции)	Нет спецучета как у контролируемых; ключевое — корректная консультация	Курс, кратность приема, совместимость, что делать при пропуске дозы	Антибиотики, гормоны, антигипертензивные и др.
Экстемпоральные (изготовленные в аптеке) лекарства	Практически всегда да	Нужно оформить понятный режим применения и условия хранения, т.к. нет заводского вкладыша	Как применять, срок годности, условия хранения, встряхивать/не встряхивать, мерные устройства	Мази, микстуры, растворы по индивидуальному рецепту

Практический ориентир: если препарат относится к специальной комбинированной категории из п. 9 приказа №1094н — сигнатуру не оформляют, а акцент делают на корректной фармконсультации и обязательном следовании заводской инструкции; для остальных контролируемых групп чаще требуется более явная фиксация и проговаривание режима приема и мер безопасности.