К МАКРОЛИДАМ ОТНОСИТСЯ
1) Цефалексин
2) Доксициклин
3) Эритромицин (+)
4) Амикацин

К макролидам относится эритромицин: его отличает крупное макроциклическое лактонное кольцо и способность обратимо связываться с субъединицей 50S бактериальной рибосомы, подавляя синтез белка (бактериостатический эффект). Препарат активен главным образом против грамположительной флоры и внутриклеточных возбудителей (микоплазма, хламидии, легионеллы), часто используется при инфекциях дыхательных путей, у лиц с аллергией на β-лактамы. К этой же группе относятся кларитромицин, азитромицин, джозамицин и др.Цефалексин относится к цефалоспоринам (ингибирует синтез клеточной стенки), доксициклин — к тетрациклинам (блокада 30S-субъединицы рибосомы), а амикацин — к аминогликозидам (также действует на 30S, но бактерицидно и преимущественно парентерально). То есть у трёх неверных вариантов иная химическая структура, мишень действия и спектр, поэтому их нельзя относить к макролидам.

Группа	Пример препарата	Основная мишень	Тип действия	Типичные показания	Ключевые особенности
Макролиды	Эритромицин	50S рибосомы	Бактериостатическое	Инфекции дыхательных путей, кожи, атипичная пневмония	Альтернатива при аллергии на пенициллины, возможна желудочно-кишечная нежелательная реакция
Макролиды	Азитромицин	50S рибосомы	Бактериостатическое	ОРИ, ИППП (хламидии), инфекции ЛОР-органов	Длительный T1/2, удобные короткие курсы приёма 1 раз в сутки
Макролиды	Кларитромицин	50S рибосомы	Бактериостатическое	Инфекции дыхательных путей, схема эрадикации H. pylori	Метаболизируется через CYP3A4, лекарственные взаимодействия
Цефалоспорины I поколения	Цефалексин	Синтез клеточной стенки	Бактерицидное	Инфекции кожи, мягких тканей, неосложнённые ИМП	Пероральный приём, перекрёстная аллергия с другими β-лактамами
Тетрациклины	Доксициклин	30S рибосомы	Бактериостатическое	Клещевые инфекции, атипичная пневмония, акне	Не применять у детей < 8 лет и беременных (риск для костей и эмали)
Аминогликозиды	Амикацин	30S рибосомы	Бактерицидное	Тяжёлые госпитальные инфекции, сепсис, инфекции мочевых путей	Парентерально, риск нефро- и ототоксичности, контроль концентраций