К МЕСТНЫМ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДАМ СЛАБОЙ СИЛЫ ОТНОСИТСЯ
1) преднизолон (+)
2) бетаметазон
3) мометазон
4) флутиказон
Для повседневной дерматологической практики важно подбирать силу местного ГКС под локализацию и возраст. К средствам слабой силы относят препараты на основе преднизолона (как и гидрокортизона, дезонида): их выбирают для деликатных зон (лицо, кожные складки, аногенитальная область), больших площадей и для детей, чтобы минимизировать риск атрофии, телеангиэктазий и системной абсорбции.
Бетаметазон, мометазон и флутиказон относятся к более сильным категориям (средней/высокой), применяются короткими курсами и точечно при выраженном воспалении или инфильтрации, избегая тонкой кожи. В вашем случае правильный выбор в группе слабых — преднизолон.
| Активное вещество | Категория силы | Типичные формы/концентрации | Где уместно | Ключевые заметки |
|---|---|---|---|---|
| Преднизолон | Слабая | Мазь/крем 0,5–1% | Лицо, складки, гениталии, детская кожа | Подходит для длительных курсов и больших площадей при контроле симптомов |
| Гидрокортизон | Слабая | Крем/мазь 0,5–2,5% | Лёгкий дерматит, атопический зуд у детей | Минимальный риск атрофии при соблюдении схемы “тонкий слой” |
| Дезонид | Слабая–умеренная | Крем/эмульсия/гель 0,05% | Лицо, шея, интертригинозные зоны | Хорошая переносимость на тонкой коже |
| Бетаметазон (валерат/дипропионат) | Средняя–высокая | Крем/мазь/лосьон 0,05–0,1% | Плотные бляшки, ладони/подошвы | Короткие курсы; избегать лица и складок |
| Мометазон фуроат | Средняя–высокая | Крем/мазь/лосьон 0,1% | Атопический дерматит у взрослых, ограниченные очаги | Наносить 1 раз/сут; не на тонкую кожу |
| Флутиказон пропионат | Средняя–высокая | Крем/мазь 0,05% | Экземы с выраженным воспалением | Хороший противовоспалительный эффект, применять курсами |
| Триамцинолон ацетонид | Умеренная–высокая | Крем/мазь 0,025–0,1% | Тело, конечности (не лицо/складки) | Риск атрофии при окклюзии |
| Клобетазол пропионат | Очень высокая (ультрасильная) | Крем/мазь/шампунь 0,05% | Псориаз бляшечный, ладони/подошвы | Строго короткие курсы, не применять на лице/складках/у детей |
