К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТАМ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ИНГАЛЯЦИОННЫХ КОРТИКОСТЕРОИДОВ ОТНОСЯТ
1) развитие остеопороза
2) развитие надпочечниковой недостаточности
3) увеличение массы тела
4) развитие ротоглоточного кандидоза (+)

При использовании ингаляционных кортикостероидов наиболее частым побочным эффектом является развитие кандидоза полости рта и глотки. Это связано с местным иммуносупрессивным действием препарата, особенно при отсутствии полоскания рта после ингаляции. В отличие от системных глюкокортикоидов, ингаляционные формы гораздо реже вызывают системные побочные эффекты, такие как остеопороз или надпочечниковая недостаточность.

Побочный эффект	Частота	Механизм	Профилактика
Ротоглоточный кандидоз	Часто	Местное подавление иммунитета	Полоскание рта после ингаляции
Охриплость	Умеренно часто	Раздражение голосовых связок	Использование спейсера
Кашель после ингаляции	Иногда	Раздражение дыхательных путей	Коррекция техники ингаляции
Системные эффекты (остеопороз, ИТМ ↑)	Редко	Системная абсорбция	Минимальные эффективные дозы
Надпочечниковая недостаточность	Крайне редко	Подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси	Контроль дозировки, мониторинг

Таким образом, фармацевт должен информировать пациента о необходимости соблюдать гигиену полости рта после каждой ингаляции, что значительно снижает риск кандидоза и повышает приверженность терапии.