К НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТАМ ДЛИТЕЛЬНОГО ПРИЁМА ЙОДСОДЕРЖАЩИХ ПРЕПАРАТОВ ОТНОСЯТ
1) затуманивание зрения, потерю волос
2) миалгию
3) потерю аппетита
4) болезненное опухание слюнных желёз, гиперсаливацию (+)

Правильный ответ — №4. При длительном приёме йодсодержащих препаратов характерен йодизм : болезненное увеличение и уплотнение слюнных желёз, выраженная гиперсаливация, металлический привкус во рту, раздражение слизистых. Это типичный класс-специфичный профиль для неорганических йодидов. Перечисленные в остальных вариантах проявления (затуманивание зрения, миалгии, потеря аппетита) не являются ведущими или специфичными признаками йодной непереносимости и встречаются значительно реже либо по другим причинам.

Как фармацевт, при подозрении на йодизм рекомендую немедленно прекратить самостоятельный приём йодидов, оценить суммарное поступление йода (в т.ч. из БАДов/антисептиков), обеспечить симптоматическую помощь (ополаскивания, питьё), и направить к врачу при выраженном слюнотечении, болезненном отёке желёз, кожных реакциях или признаках дисфункции щитовидной железы.

Побочный эффект	Механизм/пояснение	Что делать в аптеке	Когда срочно к врачу
Болезненное опухание слюнных желёз, гиперсаливация (йодизм)	Раздражающее действие йодидов на слизистые и слюнные железы	Прекратить йод; обильное питьё; местные ополаскивания	Сильная боль/выраженный отёк, затруднение глотания
Металлический привкус, раздражение слизистых, кашель/ринорея	Местное раздражение и гиперсекреция	Отмена препарата; уход за слизистыми	Стойкие симптомы, присоединение боли в горле/осиплости
Кожные реакции (сыпь, акнеформные высыпания, крапивница)	Гиперчувствительность к йодидам	Прекращение приёма; мягкие НПВП/антигистаминные по показаниям	Генерализованная сыпь, отёк Квинке, зуд с ухудшением
ЖКТ-симптомы (тошнота, дискомфорт, возможная анорексия)	Раздражение слизистой ЖКТ	Принимать после еды; при сохранении — отменить и обратиться к врачу	Рвота, диарея, обезвоживание, кровь в стуле
Дисфункция щитовидной железы (гипо-/гипертиреоз)	Эффекты Вольфа–Чайкова/Йод-Базедова при избытке йода	Выявить риск (пожилой возраст, узлы, БАЗ, послеродовой период); совет врача	Тремор, тахикардия, выраженная сонливость/отёчность, колебания веса
Лекарственные взаимодействия	Суммирование с аммиодароном; влияние на терапию тиреоидными гормонами/литием	Собрать лекарственный анамнез; предупредить о рисках комбинирования	Декомпенсация сопутствующих состояний

Берегите щитовидную железу: не применяйте йодсодержащие средства длительно без медицинских показаний и контроля.