К НЕЙРОЛЕПТИКАМ ОТНОСИТСЯ
1) Хлорпромазин (+)
2) Амитриптилин
3) Феназепам
4) Имипрамин
Хлорпромазин – это классический (типичный) нейролептик из группы фенотиазинов. Он блокирует дофаминовые рецепторы в головном мозге, за счёт чего уменьшает бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение, агрессию. Применяется в лечении шизофрении, острых психозов, маниакальных состояний. Для него характерны побочные эффекты, типичные для антипсихотиков: экстрапирамидные расстройства, седативное действие, гипотензия, повышение уровня пролактина и др.Амитриптилин и имипрамин относятся к трициклическим антидепрессантам, т.е. они используются преимущественно при депрессиях и хронических болевых синдромах, а не как антипсихотики. Феназепам – бензодиазепиновый транквилизатор (анксиолитик): снижает тревогу, обладает снотворным и противосудорожным эффектом, но не обладает собственно нейролептическим действием. Поэтому с точки зрения фармакотерапии именно хлорпромазин относят к нейролептикам.
| Класс препарата | Пример | Основное действие | Основные показания | Частые побочные эффекты |
|---|---|---|---|---|
| Типичные нейролептики (антипсихотики) | Хлорпромазин | Блокада дофаминовых рецепторов, антипсихотический и седативный эффекты | Шизофрения, острые психозы, мания, психомоторное возбуждение | Экстрапирамидные нарушения, гипотензия, седативность, гиперпролактинемия |
| Типичные нейролептики (антипсихотики) | Галоперидол | Сильное антипсихотическое действие, слабее седативный эффект | Острые психозы, агрессия, психомоторное возбуждение, тикозные расстройства | Тяжёлые экстрапирамидные нарушения, акатизия, повышение пролактина |
| Атипичные нейролептики | Рисперидон | Блокада D₂- и 5-HT₂-рецепторов, антипсихотический и нормотимический эффект | Шизофрения, биполярное расстройство, поведенческие нарушения | Увеличение массы тела, метаболические нарушения, умеренная гиперпролактинемия |
| Трициклические антидепрессанты | Амитриптилин | Ингибиция обратного захвата серотонина и норадреналина, антидепрессивный и анальгезирующий эффекты | Депрессии, невропатические боли, мигрень, тревожные расстройства | Сухость во рту, тахикардия, запоры, прибавка массы, кардиотоксичность при передозировке |
| Трициклические антидепрессанты | Имипрамин | Антидепрессивное действие за счёт ингибиции обратного захвата моноаминов | Депрессии, ночной энурез у детей (за счёт влияния на тонус сфинктеров) | Антихолинергические эффекты, ортостатическая гипотензия, кардиотоксичность |
| Бензодиазепиновые анксиолитики | Феназепам | Снижение тревоги, снотворный, миорелаксирующий и противосудорожный эффекты | Тревожные расстройства, бессонница, судорожные приступы (в составе терапии) | Сонливость, зависимость, синдром отмены, снижение концентрации внимания |
