К ОСОБЕННОСТЯМ ТИГЕЦИКЛИНА ОТНОСЯТ
1) высокую активность в отношении Pseudomonas aeruginosa, низкую активность против грамположительных кокков и внутриклеточных патогенов
2) активность в отношении грамположительных кокков (включая метициллинорезистнтные штаммы Staphylococcus aureus), грамотрицательных бактерий семейства Enterobacteriaceae, внутриклеточных патогенов (хламидий, микоплазм) (+)
3) возможность применения у беременных, кормящих и детей всех возрастов
4) возможность назначения внутривенно, внутримышечно и внутрь
Тигециклин — это представитель глицилциклинов, расширенная версия тетрациклинов, поэтому он сохраняет широкий спектр: действует на грамположительные кокки (в том числе MRSA и VRE), многие грамотрицательные бактерии семейства Enterobacteriaceae, анаэробы, а также внутриклеточные возбудители — хламидии, микоплазмы, легионеллы. Именно это и отражено во втором варианте ответа: акцент на активность против грамположительных кокков и атипичных (внутриклеточных) патогенов.Как и у тетрациклинов, у препарата есть важные ограничения: он не активен против Pseudomonas aeruginosa и ряда других неферментирующих грамотрицательных бактерий, поэтому первый вариант неверен. Тигециклин противопоказан беременным, кормящим и детям младшего возраста из-за риска повреждения костной ткани и окрашивания зубов, а вводится только внутривенно (форм внутримышечно или для приема внутрь нет), поэтому варианты 3 и 4 тоже не соответствуют действительности.
| Характеристика | Тигециклин |
|---|---|
| Класс | Глицилциклин (производное тетрациклинов) |
| Спектр действия: грамположительные | Staphylococcus aureus (включая MRSA), Streptococcus spp., Enterococcus (в т.ч. некоторые VRE) |
| Спектр действия: грамотрицательные | Многие Enterobacteriaceae (E. coli, Klebsiella spp. и др.), некоторые другие Г- палочки |
| Внутриклеточные патогены | Хламидии, микоплазмы, легионеллы и др. атипичные возбудители |
| Неактивен против | Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. и ряда других неферментирующих Г- бактерий |
| Путь введения | Только внутривенно (инфузия) |
| Применение при беременности и у детей | Ограничено/противопоказано (как у тетрациклинов: риск для костей и зубов) |
| Основные показания | Тяжёлые осложнённые инфекции кожи и мягких тканей, осложнённые интраабдоминальные инфекции (по показаниям инструкции) |
| Особенности | Препарат резерва, используют при тяжёлых инфекциях с множественной устойчивостью, с учётом локальных протоколов и микробиологической ситуации |