К ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТАМ АМИНОГЛИКОЗИДОВ ОТНОСЯТСЯ
1) ототоксичность, нарушение нервно-мышечной передачи, нефротоксичность (+)
2) гепатотоксичность, нарушение формирования костной ткани, фотодерматозы
3) нейротоксичность, нарушение формирования хрящевой ткани, фотодерматозы
4) гематотоксичность, нейротоксичность, коагулопатии

Аминогликозиды известны выраженной нефро- и ототоксичностью, а также способностью угнетать нервно-мышечную передачу. Эти реакции связаны с их накоплением в почечной коре и структурах внутреннего уха, а также влиянием на пресинаптическое высвобождение ацетилхолина. Поэтому наиболее корректным считается первый вариант.При назначении препаратов этой группы важно мониторировать функцию почек, избегать сочетаний с другими нефро- и ототоксичными средствами и оценивать риск нервно-мышечных осложнений, особенно у пациентов с миастенией или после применения миорелаксантов.

Характеристика	Описание	Клиническое значение
Ототоксичность	Повреждение волосковых клеток улитки и вестибулярного аппарата	Снижение слуха, шум в ушах, нарушения равновесия
Нефротоксичность	Накопление в проксимальных канальцах почек	Повышение креатинина, риск ОПН
Нарушение нервно-мышечной передачи	Блокада пресинаптического выброса ацетилхолина	Мышечная слабость, риск дыхательной депрессии
Факторы риска токсичности	Пожилой возраст, дегидратация, высокая доза, длительный курс	Повышение вероятности нежелательных реакций
Мониторинг	Контроль уровней препарата, функции почек, слуха	Снижение риска осложнений