К ПРЕИМУЩЕСТВАМ ИНЪЕКЦИОННОГО СПОСОБА ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ, КРОМЕ
1) точности дозирования лекарственных веществ
2) возможности оказания экстренной помощи
3) опасности внесения инфекции (+)
4) высокой степени биологической доступности лекарственных веществ
Верный ответ: опасности внесения инфекции . Инъекционные формы позволяют быстро создать терапевтическую концентрацию, минуя ЖКТ и эффект первого прохождения через печень; поэтому они характеризуются высокой биодоступностью, точной дозировкой и применимы в экстренных ситуациях. Опасность инфицирования — это как раз недостаток, связанный с нарушением асептики или неправильной техникой, а не преимущество.
| Путь введения | Начало действия | Биодоступность | Типичные объемы | Основные преимущества | Ключевые недостатки/риски | Примеры |
|---|---|---|---|---|---|---|
| В/в (болюс/инфузия) | Секунды–минуты | ≈100% | Болюс: 1–20 мл; инфузия: по показаниям | Максимально быстрый эффект, точная титрация, экстренная помощь | Инфекции катетера, флебит, передозировка при быстром введении | Адреналин, антибиотики, электролиты |
| В/м | 10–30 минут | Высокая | До 5 мл (дельтовидная <2 мл) | Относительная простота, депо-эффект некоторых препаратов | Боль, гематомы, повреждение нерва, инфекция в месте инъекции | Вакцины, НПВС, нейролептики депо |
| П/к | 15–60 минут | Высокая (медленнее в/м) | 0,1–1 мл (обычно до 2 мл) | Удобство для самовведения, пролонгированное всасывание | Липодистрофии при частых уколах, местные реакции, риск инфицирования | Инсулин, гепарин, ГПП-1 агонисты |
| В/к (интрадермально) | Локально, медленно | Локальная | 0,05–0,1 мл | Диагностика, местный иммунный ответ | Местные реакции, необходимость точной техники | Проба Манту, аллерготесты |
| Интраосcальная | Минуты (почти как в/в) | Очень высокая | По показаниям | Альтернатива в/в при невозможном доступе, экстренные состояния | Остеомиелит, экструзация, боль | Реанимация, педиатрия |
| Общие требования асептики | Гигиена рук, антисептик кожи, стерильные иглы/шприцы, однодозовые флаконы при возможности, правильная утилизация. Несоблюдение повышает риск заноса инфекции — это недостаток инъекционного пути. | |||||
Итак, инъекции ценны скоростью и точностью, но требуют строгой асептики: риск инфицирования — причина, по которой этот пункт не может считаться преимуществом.
