К ПРЕПАРАТАМ ПЕРВОГО ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ОТНОСЯТ
1) бета-адреноблокаторы
2) ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (+)
3) диуретики
4) антагонисты альдостерона

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) являются препаратами первого выбора при лечении артериальной гипертензии у пациентов с сахарным диабетом. Они эффективно снижают артериальное давление и одновременно защищают почки, что особенно важно при диабетической нефропатии. Кроме того, ИАПФ улучшают сердечную функцию и уменьшают риск сердечно-сосудистых осложнений, что делает их предпочтительными в данной клинической ситуации.

Класс препаратов	Механизм действия	Показания при СД и гипертонии	Основные побочные эффекты
Ингибиторы АПФ	Блокируют преобразование ангиотензина I в ангиотензин II	Защита почек, снижение АД, профилактика сердечно-сосудистых осложнений	Кашель, гиперкалиемия, ангионевротический отек
Бета-адреноблокаторы	Блокируют β-адренорецепторы, снижают ЧСС и сократимость сердца	Сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, АГ без СД	Брадикардия, бронхоспазм, ухудшение метаболизма глюкозы
Диуретики	Увеличивают выведение натрия и воды, уменьшают объем циркулирующей крови	АГ с отеками, сердечная недостаточность	Гипокалиемия, гипонатриемия, ухудшение гликемического контроля
Антагонисты альдостерона	Блокируют альдостероновые рецепторы, уменьшают задержку натрия	Сопротивляемая АГ, сердечная недостаточность	Гиперкалиемия, гинекомастия (спиронолактон)

Таким образом, выбор препаратов при артериальной гипертензии у диабетиков основывается на максимальной эффективности и безопасности для почек и сердечно-сосудистой системы, что делает ИАПФ препаратом первого выбора.