К СОЛЕВЫМ СЛАБИТЕЛЬНЫМ ОТНОСИТСЯ
1) Сеннозиды А и В
2) Метоклопрамид
3) Натрия пикосульфат
4) Магния сульфат (+)

К солевым слабительным относится магния сульфат: это неорганическая соль, которая почти не всасывается в кишечнике и за счёт осмотического эффекта тянет воду в просвет кишки. Объём содержимого увеличивается, кал размягчается, перистальтика усиливается — поэтому действие обычно наступает довольно быстро (через несколько часов). Такие препараты используют кратковременно: для очищения кишечника перед исследованиями или при острой задержке стула, но не для длительной терапии хронических запоров.

Важно помнить, что солевые слабительные могут вызывать нарушения водно-электролитного баланса (потерю жидкости, изменение уровня магния, натрия), поэтому их нежелательно применять у детей, пожилых, беременных, пациентов с болезнями почек и сердца. Сеннозиды А и В, а также натрия пикосульфат относятся к стимулирующим слабительным (раздражают нервные окончания кишечника), а метоклопрамид — это прокинетик и противорвотное средство, а не слабительное.

Группа слабительных	Примеры препаратов	Механизм действия	Начало эффекта	Особенности и ограничения
Солевые (осмотические солевые)	Магния сульфат, Натрия сульфат	Плохо всасываются, удерживают воду в просвете кишечника за счёт осмотического эффекта, увеличивают объём содержимого	Через 2–6 часов	Используют кратковременно; риск обезвоживания и электролитных нарушений; осторожно при ХПН, сердечной недостаточности
Осмотические несолевые	Лактулоза, Лактитол, Макрогол (ПЭГ)	Удерживают воду, частично ферментируются в толстой кишке, стимулируя перистальтику	Через 24–48 часов	Подходят для более длительного применения; возможен метеоризм, дискомфорт в животе
Стимулирующие (контактные)	Сеннозиды А и В, Бисакодил, Натрия пикосульфат	Раздражают нервные окончания слизистой, усиливая перистальтику толстой кишки	Обычно через 6–12 часов	Применяют короткими курсами; при злоупотреблении — риск ленивого кишечника , спазмов, электролитных нарушений
Объемообразующие	Псиллиум (семена подорожника), Метилцеллюлоза	Набухают, увеличивают объём кишечного содержимого, мягко стимулируют перистальтику	Через 12–48 часов	Требуют достаточного потребления жидкости; обычно подходят для длительного применения
Смазивающие и размягчающие	Минеральные и растительные масла, Докузат натрия	Снижают поверхностное натяжение и смазывают каловые массы, облегчая их прохождение	Через 6–24 часа	При длительном приёме масел — риск нарушения всасывания жирорастворимых витаминов; осторожно у лежачих пациентов (аспирация)