КЕРАТОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
1) рассасывают воспалительный инфильтрат
2) размягчают и отслаивают эпидермис (+)
3) оказывают денатурирующее действие на белки кожи
4) уменьшают активность сальных желез

Верный — п. 2. Кератолитики (салициловая кислота, мочевина ≥20%, альфа-гидроксикислоты и др.) разрушают межклеточные связи в роговом слое, уменьшают адгезию корнеоцитов и тем самым мягко размягчают и ускоряют отшелушивание эпидермиса. Это помогает при гиперкератозе, мозолях, себорейных и акне-состояниях, когда требуется контролируемая десквамация без глубокой коагуляции белков и без прямого влияния на активность сальных желез.

Важно подбирать концентрацию и форму: низкие дозы действуют как кератопластики (смягчают, увлажняют), высокие — как выраженные кератолитики. Избегайте нанесения на раздражённую или треснувшую кожу; у чувствительных пациентов возможны жжение и эритема. При использовании на больших площадях (особенно у детей) учитывают риск системной абсорбции салицилатов.

Действующее вещество	Типичный диапазон концентраций	Основные показания	Ключевые примечания	Формы выпуска
Салициловая кислота	2–6% (до 40% для мозолей/бородавок)	Гиперкератоз, мозоли, себорейный кератоз, элементы акне с комедонами	Б-гидроксикислота; возможна салицилатная резорбция при обширном нанесении; избегать у детей на больших площадях	Растворы, гели, пластыри, мази
Мочевина	10–15% увлажняюще; ≥20–40% кератолитически	Сухая кожа, гиперкератоз, трещины пяток, кератозы	Кератолитик и кератопластик в зависимости от концентрации; повышает проникновение других средств	Кремы, мази, лосьоны
Гликолевая кислота (AHA)	5–20% OTC; 20–70% в процедурах	Фотостарение, неровная текстура, комедональные высыпания	Повышает фоточувствительность; начинать с низких концентраций	Лосьоны, кремы, пилинги
Молочная кислота (AHA)	5–12%	Ксероз, фолликулярный гиперкератоз	Мягче гликолевой; дополнительно увлажняет	Кремы, лосьоны
Сера осаждённая	3–10%	Себорейный дерматит, акне	Слабый кератолитик + антисептик; возможен специфический запах, подсушивание	Мази, пасты, суспензии
Салицилат мочевины (комбо)	Мочевина 20–40% + салициловая 5–10%	Плотные гиперкератозы, мозоли, натоптыши	Синергия размягчения и отшелушивания; наносить точечно	Кремы, мази
Ретиноиды местные	Адапален 0,1–0,3%; т ретиноин 0,025–0,1%	Комедональные акне, фолликулярный гиперкератоз	Нормализуют кератинизацию; не классические кератолитики , но уменьшают гиперкератоз	Гели, кремы
Салициловый пластырь для бородавок	20–40%	Вульгарные бородавки, массивные мозоли	Окклюзия усиливает эффект; защищать здоровую кожу	Пластыри, диски