КЛИНИЧЕСКИ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЙ, НО НЕИЗБЕЖНЫЙ ФАРМАКОДИНАМИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ ЛС В ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ДОЗАХ, РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК
1) токсический эффект
2) побочный эффект (+)
3) идиосинкразия
4) непереносимость

Описанный эффект относится к побочному, потому что он напрямую связан с основным фармакологическим действием препарата, развивается в терапевтических дозах и предсказуем с точки зрения механизма (например, НПВС → гастропатия, β-адреноблокатор → брадикардия). Такие реакции являются клинически нежелательными, но ожидаемыми и во многих случаях неизбежными: фармацевт должен предупреждать пациента, мониторировать их выраженность и при необходимости рекомендовать меры коррекции (коррекция дозы, смена формы выпуска, приём с пищей, добавление гастропротекторов и т.п.).Токсический эффект обычно связан с передозировкой или накоплением препарата и выходит за рамки терапевтического диапазона; идиосинкразия и непереносимость, как правило, носят индивидуальный, часто непредсказуемый характер и не обязательны для всех пациентов при применении обычных доз. В отличие от них, классические побочные эффекты логично вытекают из фармакодинамики и встречаются у значимой части больных, что и делает их неизбежными при назначении конкретного ЛС.

Термин	Краткое определение	Связь с дозой	Предсказуемость	Примеры
Побочный эффект	Нежелательное, но связанное с фармакодинамикой действие при терапевтических дозах	Чаще дозозависим, но возникает в пределах терапевтического диапазона	Обычно предсказуем по механизму действия	НПВС → гастралгии; β-блокаторы → брадикардия; диуретики → гипокалиемия
Токсический эффект	Избыточное, вредное действие при передозировке или кумуляции	Строго дозозависим, развивается при превышении терапевтических доз	Предсказуем, если известен уровень передозировки	Передозировка дигоксина → аритмии; передозировка парацетамола → гепатотоксичность
Идиосинкразия	Генетически обусловленная, атипичная реакция на обычные дозы ЛС	Не связана напрямую с дозой	Непредсказуема, индивидуальна	Гемолиз у пациентов с дефицитом Г-6-ФДГ при приёме определённых ЛС
Непереносимость	Выраженные нежелательные реакции при обычных дозах из-за повышенной чувствительности	Может развиваться даже при минимальных дозах	Частично предсказуема по анамнезу	Выраженная гипотензия после стандартной дозы антигипертензивного; сильная седация от малых доз
Аллергическая реакция	Иммунологически опосредованная реакция на лекарство или его метаболит	Не зависит от дозы, возможно при следовых количествах	Непредсказуема, но риск выше при наличии аллергологического анамнеза	Крапивница, анафилаксия на антибиотики, сывороточная болезнь
Терапевтический эффект	Желаемое основное действие препарата	Напрямую зависит от дозы в пределах терапевтического окна	Предсказуем при правильном подборе дозы	Анальгезия от анальгетика; снижение АД от гипотензивного препарата