КЛИРЕНС ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ
1) меру длительности нахождения лекарственного препарата в организме
2) объём плазмы, из которого выводится препарат в единицу времени (мл/мин) (+)
3) способность лекарства связываться с белками плазмы
4) скорость кровотока через почки

Клиренс — это показатель очистительной способности организма по отношению к лекарству: он отражает, какой объём плазмы крови полностью освобождается от препарата за единицу времени. В клинической практике (мл/мин) клиренс используют, чтобы понимать, насколько быстро препарат будет выводиться, и соответственно корректировать дозы и интервалы приёма, особенно у пациентов с нарушением функции почек или печени.

Показатель	Что означает	Единицы	От чего зависит	Практическое значение
Клиренс (CL)	Объём плазмы, который очищается от препарата за единицу времени	мл/мин или л/ч	Функция почек (фильтрация/секреция), функция печени (метаболизм), кровоток к органу, свойства препарата	Помогает подбирать дозу и интервал; при снижении CL часто нужно уменьшать дозу или увеличивать интервал
Период полувыведения (t½)	Время, за которое концентрация препарата в плазме снижается примерно на 50%	часы	Клиренс и объём распределения (Vd); возраст, заболевания печени/почек	Ориентир для кратности приёма и времени достижения стационарной концентрации
Объём распределения (Vd)	Насколько препарат распределяется из плазмы в ткани (условный объём )	л или л/кг	Липофильность, связывание с белками и тканями, отёки/обезвоживание	Влияет на загрузочную дозу и на t½ (при большом Vd часто t½ больше)
Связывание с белками плазмы	Доля препарата, связанная с альбумином/другими белками (неактивный резерв )	% (доля)	Уровень альбумина, конкуренция лекарств, уремия, воспаление	Влияет на свободную (активную) фракцию и риск взаимодействий, но не является определением клиренса
Почечный кровоток	Сколько крови проходит через почки за единицу времени	мл/мин	АД, сердечный выброс, сосудистый тонус, сопутствующие болезни	Может ограничивать выведение некоторых препаратов, но сам по себе не равен клиренсу