КОМБИНАЦИЯ ГЕНТАМИЦИНА И АМИКАЦИНА СЧИТАЕТСЯ
1) рациональной вследствие широкого спектра антимикробного действия
2) нерациональной из-за риска высокой ото- и нефротоксичности (+)
3) нерациональной из-за риска снижения АД
4) нерациональной из-за риска высокой гепатотоксичности
Комбинация гентамицина и амикацина считается нерациональной из-за высокого риска развития ототоксичности и нефротоксичности. Оба препарата относятся к аминогликозидам и обладают схожими токсическими эффектами, которые могут усиливаться при совместном применении, что повышает вероятность повреждения слухового нерва и почек. Поэтому их одновременное использование нежелательно и требует особой осторожности.
| Аминогликозид | Основные показания | Основные побочные эффекты | Особенности применения |
|---|---|---|---|
| Гентамицин | Тяжёлые инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями | Ототоксичность, нефротоксичность, нейромышечная блокада | Контроль концентрации в крови, избегать сочетания с другими нефро- и ототоксичными препаратами |
| Амикацин | Инфекции, резистентные к другим аминогликозидам | Ототоксичность, нефротоксичность, аллергические реакции | Используется при резистентных инфекциях, мониторинг функции почек обязателен |
| Тобрамицин | Инфекции дыхательных путей, вызванные Pseudomonas aeruginosa | Ототоксичность, нефротоксичность | Часто применяется при муковисцидозе, требует контроля дозы |
| Стрептомицин | Туберкулёз, некоторые бактериальные инфекции | Ототоксичность, нефротоксичность, аллергия | Применяется в комбинации с другими препаратами, контролировать функцию почек |
