КОНСЕРВАНТОМ, ИСПОЛЬЗУЕМЫМ В ТЕХНОЛОГИИ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ, ЯВЛЯЕТСЯ
1) метилцеллюлоза
2) спирт этиловый
3) трилон Б
4) бензалкония хлорид (+)
Верным консервантом для глазных капель является бензалкония хлорид: катионный ПАВ четвертичного аммония с широким антимикробным спектром, эффективный в малых концентрациях (обычно 0,004–0,02%). Он стабилен, хорошо сочетается с большинством флаконов-капельниц и обеспечивает микробиологическую чистоту при многократном использовании препарата. Однако при длительном применении и у пациентов с сухостью глаза может усиливать раздражение роговицы и снижать толерантность к мягким контактным линзам, поэтому иногда предпочтительны более щадящие системы консервирования.
Остальные варианты не относятся к стандартым консервантам офтальмологических растворов: метилцеллюлоза — вязкообразователь/стабилизатор, этанол в требуемых для консервации концентрациях неприемлем для глаза из-за раздражения, трилон Б (ЭДТА) — хелатообразователь, который может усиливать действие консервантов, но сам по себе консервантом не считается.
| Консервант | Тип/механизм | Обычный диапазон концентраций | Спектр действия | Плюсы | Предосторожности | Совместимость/примечания |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Бензалкония хлорид (BAK) | Четв. аммоний, катионный ПАВ | 0,004–0,02% | Бактерии, некоторые грибы | Надёжный, дешёвый, стабильный | Раздражение/сухость при длит. применении; не с мягкими линзами | Адсорбируется на линзах; может повышать проницаемость роговицы |
| Polyquaternium-1 (Polyquad) | Полимер четвертичного аммония | ~0,001% | Бактерии | Мягче для поверхности глаза, чем BAK | Менее активен против некоторых грам-(–) штаммов | Часто в мягких формулах и линзных растворах |
| Хлорбутанол | Спиртовой/галогенсодержащий консервант | 0,5% | Бактерии | Менее раздражающий, чем BAK | Летучесть, возможный запах; ниже активность против грибов | Стабильность лучше в кислой среде |
| Фенилмеркуриальный нитрат/ацетат | Органортутный | 0,001–0,004% | Бактерии | Сильная активность | Токсичность; регуляторные ограничения | Редко используется в новых формулах |
| Stabilized Oxychloro Complex (Purite) | Окислительная система (ClO₂-производные) | ~0,005–0,01% | Бактерии, некоторые вирусы | Распадается на NaCl/воду при попадании в глаз; щадящий профиль | Чувствителен к свету/хранению | Подходит пациентам с чувствительной поверхностью глаза |
| Натрия перборат | Окислитель → H₂O₂ → O₂/H₂O | ~0,02–0,06% | Бактерии | Разлагается до безвредных продуктов | Может вызывать жжение у чувствительных пациентов | Эффективность зависит от pH и времени контакта |
| ЭДТА (Трилон Б) | Хелатообразователь (антиметаллическое действие) | 0,01% | Адъювант к консервантам | Повышает проницаемость клеточных стенок, усиливая BAK/др. | Самостоятельно недостаточен для консервации | Часто в комбинациях; улучшает активность против Pseudomonas |
| Без консервантов | Однодозовые (монодозные) формы | — | — | Нет риска раздражения консервантами | Дороже; треб. строгая асептика при производстве | Рекомендуются при сухом глазе , частом закапывании |
