КОНТРИКАЛ ПРИМЕНЯЮТ ПРИ
1) хроническом панкреатите
2) остром панкреатите (+)
3) гиперацидном гастрите
4) в качестве желчегонного средства

Верным считается применение апротинина (торг. название Контрикал ) именно при остром панкреатите: препарат ингибирует протеолитические ферменты (трипсин, калликреин, плазмин), гасит внутрипанкреатическую автолизу и уменьшает ферментемию. Это патогенетическая поддержка на старте заболевания, когда ключевую роль играет преждевременная активация панкреатических ферментов. При хроническом панкреатите пользы от него нет: там ведущие задачи — диета, заместительная ферментотерапия и контроль обострений.

Контрикал не относится к противокислотным средствам и не применяется при гиперацидном гастрите, также он не обладает желчегонным эффектом. В стационарной практике его вводят внутривенно (струйно медленно или инфузионно) курсом; учитывают риск гиперчувствительности, возможную гипотензию и взаимодействия с фибринолитиками (стрептокиназа/урокиназа теряют активность при одновременном применении). На фоне терапии отслеживают клинику, гемодинамику, уровни амилазы/липазы и коагулограмму.

Раздел	Ключевые факты по Контрикалу (апротинин)
Класс/механизм	Ингибитор протеаз: блокирует трипсин, калликреин, плазмин → снижает протеолиз, воспаление и гиперфибринолиз.
Показания (релевантные)	Острый панкреатит, панкреонекроз (в составе комплексной терапии); гиперфибринолиз/кровоточивость на его фоне (по показаниям).
Не показан	Хронический панкреатит вне острого процесса; гиперацидный гастрит; как желчегонное средство.
Форма введения	Порошок для приготовления раствора; в/в медленно струйно или инфузионно в условиях стационара.
Ориентир по дозированию	Курсово, в единицах КИЕ (КИЕ/Калликреин-ингибиторные единицы); стартовые и поддерживающие дозы подбирают индивидуально по тяжести и динамике ферментемии.
Побочные эффекты	Аллергические/анафилактоидные реакции, гипотензия, тошнота; редко — тромботические осложнения при нарушении баланса коагуляции.
Противопоказания	Известная гиперчувствительность к апротинину или белкам крупного рогатого скота; осторожность при повторном введении (↑ риск аллергии).
Взаимодействия	Инактивирует фибринолитики (стрептокиназа/урокиназа); сочетание с антикоагулянтами/антиагрегантами требует контроля коагулограммы.
Мониторинг	Клиника боли/интоксикации, гемодинамика, диурез; сывороточные амилаза/липаза, коагулограмма, признаки аллергии.
Особые замечания	Назначается врачом; эффективность выше при раннем начале в дебюте острого процесса и только как часть комплексной терапии (инфузии, анальгезия, нутритивная поддержка и т.д.).

Итого: верный ответ — применение при остром панкреатите; остальные варианты к апротинину не относятся.