КОНВАЛЛОТОКСИН ОТНОСИТСЯ К ХИМИЧЕСКОЙ ГРУППЕ
1) сапонины
2) антрагликозиды
3) флавоноиды
4) сердечные гликозиды (+)
Конваллотоксин — классический сердечный гликозид ландыша майского (Convallaria majalis). Как и другие карденолиды, он ингибирует мембранную Na⁺/K⁺-АТФазу кардиомиоцитов, повышает внутриклеточный Ca²⁺ и усиливает сократимость миокарда (положительный инотропный эффект). Клинически это объясняет его родство с дигоксином и строфантином: сходный механизм, но и схожие риски — узкий терапевтический индекс, аритмогенность при передозировке, необходимость контроля электролитов (особенно K⁺, Mg²⁺).
Альтернативные варианты (сапонины, антрагликозиды, флавоноиды) относятся к иным химическим группам с другими мишенями: сапонины проявляют детергентные и отхаркивающие свойства, антрагликозиды — слабительные за счёт влияния на моторику и секрецию в толстой кишке, флавоноиды — полифенолы с антиоксидантной и капилляроукрепляющей активностью. Поэтому правильный выбор — сердечные гликозиды (+) .
| Соединение/препарат | Источник (растение) | Подкласс | Ключевой механизм | Основной эффект | Риски/заметки |
|---|---|---|---|---|---|
| Конваллотоксин | Ландыш майский (Convallaria majalis) | Сердечный гликозид (карденолид) | Ингибитор Na⁺/K⁺-АТФазы | ↑ инотропия, урежение ЧСС | Узкий ТИ, риск аритмий, контроль K⁺/Mg²⁺ |
| Дигоксин | Наперстянка шерстистая (Digitalis lanata) | Сердечный гликозид | Ингибитор Na⁺/K⁺-АТФазы | ↑ инотропия, контроль ЧСС при ФП | Накопление при ХПН, лекарственные взаимодействия |
| Строфантин/Оуабаин | Strophanthus spp. | Сердечный гликозид | Ингибитор Na⁺/K⁺-АТФазы | Быстрый инотропный эффект | Высокая токсичность, парентеральное применение |
| Сапонины (общая группа) | Многие растения (например, Primula) | Тритерпеновые/стероидные сапонины | Поверхностно-активные свойства | Отхаркивающий, гемолитический потенциал | Местное раздражение ЖКТ при высоких дозах |
| Антрагликозиды | Сенна, крушина, ревень | Антраноиды | Стимуляция перистальтики толстой кишки | Слабительный эффект | Не для длительного применения, риск колик |
| Флавоноиды | Широко в растениях (цитрусы, гречиха) | Полифенолы | Антиоксидантное действие | Капилляропротекторный эффект | Хорошая переносимость, возможны взаимодействия |
