КОРРЕКЦИЮ ДОЗЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА ПРИ ГИПОАЛЬБУМИНЕМИИ НЕОБХОДИМО ОСУЩЕСТВЛЯТЬ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, КОТОРЫЕ СВЯЗЫВАЮТСЯ С БЕЛКАМИ ПЛАЗМЫ КРОВИ НА (В %)
1) 90 и более (+)
2) 60-90
3) 40-60
4) 20-40

Коррекция дозы при низком уровне альбумина нужна для препаратов, которые сильно связываются с белками плазмы. Если лекарство на 90 % и более связано с белками, снижение концентрации альбумина может значительно увеличить концентрацию свободного активного вещества в крови, что повышает риск токсичности. Фармацевт при назначении таких препаратов должен учитывать состояние белкового профиля пациента и при необходимости корректировать дозу или мониторить терапевтический эффект.

Параметр	Описание	Пример лекарств
Связывание с белками ≥90%	Высокая вероятность изменения концентрации свободного препарата при гипоальбуминемии	Варфарин, Фенитоин, Диазепам
Связывание 60–90%	Умеренное влияние белка на фармакокинетику, коррекция дозы редко требуется	Ибупрофен, Напроксен
Связывание 40–60%	Незначительное влияние, стандартные дозы обычно безопасны	Амикацин, Кларитромицин
Связывание 20–40%	Практически не влияет на концентрацию свободного препарата	Парацетамол, Цефиксим
Ключевой контроль	Мониторинг плазменного уровня свободного лекарства при критических связях с белком	Только для препаратов с высокой протеинсвязывающей способностью