ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АНТИБИОТИК-АССОЦИИРОВАННОЙ ДИАРЕИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) метронидазол (+)
2) моксифлоксацин
3) эритромицин
4) линкомицин
Метронидазол используется для лечения антибиотик-ассоциированной диареи, особенно если она вызвана Clostridium difficile — микроорганизмом, активно размножающимся после уничтожения нормальной микрофлоры антибиотиками. Он обладает выраженной активностью против анаэробных бактерий и простейших, что делает его препаратом выбора при лёгких и умеренных формах этой инфекции.Фармацевт должен понимать, что препараты вроде моксифлоксацина, эритромицина и линкомицина, наоборот, могут усугубить состояние пациента, так как они сами относятся к антибиотикам, способным спровоцировать диарею, а не устранить её причину. Таким образом, выбор метронидазола в данной ситуации патогенетически обоснован.
| Препарат | Класс | Активность против C. difficile | Применение при ААД* | Побочные эффекты |
|---|---|---|---|---|
| Метронидазол | Нитроимидазолы | Высокая | Да (при лёгких и умеренных формах) | Тошнота, металлический вкус, нейропатия |
| Ванкомицин (перорально) | Гликопептиды | Очень высокая | Да (при тяжёлых формах) | Ототоксичность, нефротоксичность |
| Фидаксомицин | Макролидоподобные | Целевая активность | Да (альтернатива) | Гиперсенситивность, тошнота |
| Эритромицин | Макролиды | Низкая | Нет | Диарея, нарушения ЖКТ |
| Моксифлоксацин | Фторхинолоны | Низкая | Нет | Потенциальный риск ААД |
| Линкомицин | Линкозамиды | Низкая | Нет | Часто вызывает ААД |
*ААД — антибиотик-ассоциированная диарея
