ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ, ПРОТИВОПОКАЗАННЫМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ, ЯВЛЯЕТСЯ
1) джозамицин
2) цефтриаксон
3) амоксициллин
4) ципрофлоксацин (+)

Во время беременности из перечисленных антибиотиков наибольшую настороженность вызывает ципрофлоксацин: это фторхинолон, а препараты этого класса обычно не рекомендуют беременным из-за потенциального риска неблагоприятного влияния на формирование хрящевой ткани у плода и недостатка данных, подтверждающих безопасность. Поэтому в практике при необходимости антибактериальной терапии у беременных чаще выбирают препараты с более предсказуемым профилем безопасности (например, бета-лактамы), а фторхинолоны стараются избегать.

Если лечение всё же требуется, важно не подбирать антибиотик самостоятельно: врач учитывает срок беременности, предполагаемого возбудителя, тяжесть инфекции и результаты посева/чувствительности. Дополнительно оценивают риски/пользу и возможные альтернативы, чтобы терапия была эффективной и максимально безопасной для матери и ребёнка.

Группа / препарат	Кратко о применении при беременности	Почему так	Практическая заметка фармацевта
Фторхинолоны ципрофлоксацин	Как правило, избегают (не препарат выбора)	Потенциальные риски для плода, ограниченная доказательная база безопасности	Если пациентка беременна — направить к врачу для подбора альтернативы; уточнить срок и показание
Пенициллины амоксициллин	Часто разрешён и применяется	Длительный опыт использования и более благоприятный профиль безопасности	Проверить аллергоанамнез; напомнить про полный курс и интервалы приёма
Цефалоспорины цефтриаксон	Обычно допустим по назначению врача	Относительно безопасен при обоснованных показаниях	Чаще применяется парентерально; важно медицинское наблюдение и контроль побочных реакций
Макролиды джозамицин	Нередко рассматривается как вариант при показаниях	Используется как альтернатива при непереносимости бета-лактамов или при отдельных инфекциях	Уточнить сопутствующие лекарства (возможны взаимодействия); напомнить про приём по схеме
Общие правила	Самолечение антибиотиками при беременности не рекомендуется	Нужен выбор по рискам/пользе, сроку, диагнозу и чувствительности возбудителя	Всегда уточнять факт беременности и срок; при сомнениях — направлять к врачу