ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ ИЗ ГРУППЫ ЛИНКОЗАМИДОВ ЯВЛЯЕТСЯ
1) линкомицин (+)
2) пиперациллин
3) левофлоксацин
4) стрептомицин
Верным ответом является линкомицин: это представитель линкозамидов (наряду с клиндамицином), которые связываются с 50S-субъединицей бактериальной рибосомы и подавляют синтез белка. Клинически линкомицин активен преимущественно против грамположительных кокков и анаэробов; его применяют при инфекциях кожи и мягких тканей, одонтогенных процессах, а также при костно-суставных инфекциях при чувствительном возбудителе. Важно учитывать риск антибиотик-ассоциированной диареи/колита, лекарственные взаимодействия (усиление нейромышечной блокады) и возможную перекрёстную устойчивость с макролидами.
| Препарат | Фармакологический класс | Ключевой механизм | Основной спектр | Типичные показания | Формы выпуска | Важные нежелательные реакции | Примечания |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Линкомицин (верный) | Линкозамид | Связь с 50S рибосомы → ингибирование синтеза белка | Грамположительные кокки, анаэробы | Инфекции кожи/мягких тканей, стоматологические, костно-суставные | Капсулы, инъекции | Диарея, псевдомембранозный колит, сыпь, повышение печёночных ферментов | Перекрёстная устойчивость с макролидами; осторожно с НМБ |
| Пиперациллин | Бета-лактам (пенициллин уреидный) | Ингибирование синтеза клеточной стенки (PBP) | Широкий, включая Pseudomonas (с тазобактамом) | Тяжёлые госпитальные инфекции, внутрибрушные, мочевые | Инъекции | Аллергия, диарея, электролитные нарушения | Часто в комбинации с тазобактамом |
| Левофлоксацин | Фторхинолон | Ингибирование ДНК-гиразы/топоизомеразы IV | Широкий: респираторные патогены, некоторые грам– | Пневмония, синусит, ИМП, кожные инфекции | Таблетки, инфузии | Тендинопатии, удлинение QT, фотосенсибилизация | Осторожно при риске аритмий и у пожилых |
| Стрептомицин | Аминогликозид | Связь с 30S → нарушение синтеза белка (бактерицидно) | Аэробные грам– | Туберкулёз (резерв), зоонозы | Инъекции | Ото- и нефротоксичность, нейромышечная блокада | Терапевтический мониторинг по уровням |
Итог: в контексте перечисленных вариантов к линкозамидам относится именно линкомицин; остальные принадлежат к иным классам и используются по другим показаниям.