ЛЕВОДОПА ОТНОСИТСЯ К
1) противопаркинсоническим средствам (+)
2) антиконвульсантам
3) антидепрессантам
4) ноотропам
Леводопа — это предшественник дофамина, основного медиатора, который при болезни Паркинсона выраженно дефицитен в базальных ядрах головного мозга. Попадая в организм и проходя через гематоэнцефалический барьер, леводопа в нейронах превращается в дофамин и частично компенсирует его недостаток, за счёт чего уменьшаются тремор, ригидность, брадикинезия и другие двигательные нарушения. Именно поэтому препарат относят к противопаркинсоническим средствам и применяют преимущественно при паркинсонизме, часто в комбинации с ингибиторами периферической ДОФА-декарбоксилазы (карбидопой, бенсеразидом) для уменьшения побочных эффектов и повышения эффективности в ЦНС.К антиконвульсантам леводопа не относится, так как не предназначена для купирования судорог и не обладает стабилизирующим действием на эпилептический очаг. Антидепрессантами считаются препараты, влияющие главным образом на серотонин, норадреналин и др. медиаторы настроения; леводопа же нацелена на дофаминергические структуры, отвечающие за движение. К ноотропам её также не причисляют, поскольку она не предназначена для улучшения когнитивных функций при их сохранной двигательной активности, а основная клиническая задача — коррекция гипокинетических проявлений паркинсонизма.
| Группа | Примеры препаратов | Основной механизм действия | Основные показания |
|---|---|---|---|
| Противопаркинсонические средства | Леводопа, карбидопа/леводопа, бенсеразид/леводопа, прамипексол, ропинирол, селегилин | Повышение дофаминергической передачи или имитация действия дофамина в ЦНС | Болезнь Паркинсона, паркинсонический синдром |
| Антиконвульсанты | Вальпроевая кислота, карбамазепин, ламотриджин, леветирацетам | Стабилизация мембраны нейронов, влияние на ионные каналы и медиаторный обмен для предотвращения судорог | Эпилепсия, судорожные синдромы |
| Антидепрессанты | СИОЗС (сертралин, флуоксетин), СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин), трициклические | Повышение уровня серотонина и/или норадреналина в синапсах | Депрессивные расстройства, тревога, некоторые хронические болевые синдромы |
| Ноотропы | Пирацетам, цитиколин, мексидол*, винпоцетин* | Улучшение метаболизма нейронов, микроциркуляции и устойчивости мозга к гипоксии | Когнитивные нарушения, последствия ЧМТ, хронические цереброваскулярные заболевания |
