МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ НИФЕДИПИНА СОСТОИТ В
1) ингибированиит АПФ
2) блокировании медленных кальциевых каналов (+)
3) ингибировании ренина
4) блокировании рецепторов ангиотензина
Правильный вариант: 2) блокирование медленных кальциевых каналов (L-типа). Нифедипин снижает вход ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудов, что приводит к их расслаблению, расширению артерий и уменьшению периферического сосудистого сопротивления. За счёт этого снижаются артериальное давление и постнагрузка на сердце, улучшается коронарный кровоток, а антиангинальный эффект связан с уменьшением потребности миокарда в кислороде.
| Раздел | Кратко по нифедипину |
|---|---|
| Класс | Антагонист кальция, дигидропиридин |
| Мишень | L-типа кальциевые каналы в сосудистой гладкой мускулатуре |
| Механизм | Блок входа Ca²⁺ → вазодилатация артерий → ↓ОПСС → ↓АД |
| Гемодинамика | Сильнее действует на сосуды, чем на миокард; возможна рефлекторная тахикардия |
| Показания | Артериальная гипертензия, стабильная/вазоспастическая стенокардия |
| Формы | Короткого действия (редко), пролонгированные (предпочтительны) |
| Побочные эффекты | Головная боль, приливы, отёки лодыжек, головокружение, тахикардия, гипотензия |
| Противопоказания | Тяжёлая аортальная стеноз, нестабильная ГЛШ, выраженная гипотензия |
| Взаимодействия | Грейпфрутовый сок ↑концентрацию; сочетание с β-блокаторами снижает рефлекторную тахикардию |
| Мониторинг | АД, частота пульса, отёки; избегать скрытой гипотензии при стартовой титрации |
