МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ РАНИТИДИНА СОСТОИТ В
1) блокировании М1-холинорецепторов
2) блокировании гистаминовых Н2-рецепторов (+)
3) ингибировании протонной помпы
4) стимулировании простагландиновых рецепторов

Верный вариант — блокирование гистаминовых H2-рецепторов. Ранитидин снижает выработку соляной кислоты в желудке, потому что препятствует действию гистамина на H2-рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка. В результате уменьшаются базальная и стимулированная секреция кислоты, а также снижается кислотность желудочного сока.

С фармацевтической точки зрения это средство относится к блокаторам H2-гистаминовых рецепторов, а не к ингибиторам протонной помпы и не к холиноблокаторам. Поэтому его механизм действия отличается, например, от омепразола, который подавляет протонную помпу, и от препаратов, влияющих на М-холинорецепторы.

Препарат / группа	Основная точка действия	Что происходит	Итоговый эффект
Ранитидин	H2-гистаминовые рецепторы париетальных клеток	Блокирует влияние гистамина на секрецию кислоты	Снижается выделение соляной кислоты
Фамотидин	H2-гистаминовые рецепторы	Подавляет кислотопродукцию в желудке	Уменьшение кислотности желудочного содержимого
Омепразол	Протонная помпа (H+/K+-АТФаза)	Тормозит конечный этап секреции кислоты	Выраженное антисекреторное действие
Пирензепин	М1-холинорецепторы	Уменьшает холинергическую стимуляцию желудочной секреции	Снижение секреции желудочного сока
Мизопростол	Простагландиновые рецепторы	Повышает защиту слизистой и уменьшает секрецию кислоты	Гастропротективный эффект
Антациды	Просвет желудка	Нейтрализуют уже выделенную соляную кислоту	Быстрое уменьшение изжоги и дискомфорта

Итак, для ранитидина ключевым является именно блокирование H2-рецепторов.