МЕСТО НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА ПРИ АРТЕРИАЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ
1) выше раны (+)
2) ниже раны
3) на рану
4) латеральнее раны

При артериальном кровотечении жгут накладывают проксимальнее — выше места повреждения, чтобы перекрыть приток крови по поражённой артерии к ране. Это позволяет быстро создать достаточное давление на сосуд, остановить пульсирующую струю крови и сохранить жизненно важный объём циркулирующей крови до передачи пострадавшего медикам. Важно выбрать участок мягких тканей (не на сустав), подложить ткань/одежду, затянуть до исчезновения дистального пульса и ярко отметить время наложения.

Ниже раны жгут неэффективен при артериальном кровотечении, на саму рану жгут не накладывают (туда подходят давящие повязки), а латеральнее — это не вариант гемостаза для конечностей. Помните про исключения (шея/таз — применяют другие методы), про регулярный контроль состояния конечности и про максимально короткое время ишемии до эвакуации.

Аспект	Что делать	Что не делать	Зачем	Подсказки
Выбор места	Накладывать жгут выше (проксимальнее) раны на плечо/бедро	Не на сустав, не на кость без мягкой подложки	Полное пережатие артерии	2–5 см выше раны; избегать верхней/средней трети предплечья и нижней трети голени
Подложка	Подложить ткань/одежду под ленту	Не накладывать на голую кожу с острыми предметами под лентой	Снижение риска некроза и травмы кожи	Используйте свернутую марлю, шарф, рукав
Степень затяжки	Затягивать до исчезновения пульса и активного кровотечения	Не оставлять слегка туго (это усиливает кровопотерю)	Гарантия артериального гемостаза	Проверить отсутствие пульса дистальнее (на лучевой/тыльной артерии стопы)
Время	Отметить время наложения на записке/коже	Не скрывать жгут под одеждой, не забывать про отметку	Планирование сроков эвакуации и тактики	Ориентиры: до ~60 мин в тёплое время, 30–40 мин в холод
Альтернативы	Давящая повязка, прямое давление, гемостатические салфетки	Не терять время при массивном артериальном кровотечении	Снижение времени ишемии	Если кровотечение умеренное — начните с прямого давления
Особые зоны	Пах/подмышка — тампонада раны и ручное давление	Не пытаться наложить классический жгут на шею/таз	Безопасность жизненно важных структур	Используйте гемостатик и плотную тампонаду
Мониторинг	Оценивать цвет/температуру/чувствительность конечности	Не оставлять пострадавшего без наблюдения	Ранняя коррекция осложнений	При возобновлении кровотечения — усилить/переложить жгут