МНН ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА АКРИДИЛОЛ
1) атенолол
2) карведилол (+)
3) локрен
4) небиволол
Правильный вариант — карведилол: Акридилол — это торговое наименование карведилола (обычно от АО АКРИХИН ). Карведилол — неселективный β-адреноблокатор с дополнительной α1-блокадой, что обеспечивает снижение частоты сердечных сокращений, уменьшение сократимости и периферической сосудистой резистентности. Применяется при артериальной гипертензии, стабильной стенокардии и хронической сердечной недостаточности (в составе стандартной терапии), титруется постепенно из-за риска гипотензии и брадикардии.
Остальные варианты относятся к кардиоселективным β1-блокаторам без α1-компоненты: атенолол — более старый препарат с меньшей метаболической нейтральностью; небиволол дополнительно способствует высвобождению NO (вазодилатация); Локрен — торговое наименование бетаксолола. Именно наличие α1-блокирующей активности и подтверждённые показания при ХСН отличают карведилол от перечисленных аналогов.
| Торговое наименование | МНН | Класс/селективность | Ключевые показания | Начальные дозы у взрослых* | Особенности и заметки |
|---|---|---|---|---|---|
| Акридилол | Карведилол | Неселективный β + α1-блокатор | АГ, стенокардия, ХСН (титрация) | 6,25 мг 2 раза/сут, с постепенным повышением | Снижает ОПСС; контролировать АД и ЧСС; осторожно при бронхоспазме |
| Дилатренд/Корепра и др. | Карведилол | Неселективный β + α1-блокатор | АГ, ИБС, ХСН | Идентично: старт низкий, медленная титрация | Нежелательны резкие отмены; возможна ортостатическая гипотензия |
| — | Атенолол | Селективный β1-блокатор | АГ, ИБС, тахиаритмии | 25–50 мг/сут | Меньше метаболическая нейтральность vs. современные β1-блокаторы |
| Небилет | Небиволол | Высокоселективный β1 + высвобождение NO | АГ, ХСН (у части пациентов) | 2,5–5 мг/сут | Хорошая переносимость, выраженная брадикардия возможна |
| Локрен | Бетаксолол | Селективный β1-блокатор | АГ, ИБС | 10–20 мг/сут | Длительное действие; осторожно при AV-блокаде |
| — | Метопролол (для сравнения) | Селективный β1-блокатор | АГ, ИБС, ХСН, аритмии | 25–50 мг 1–2 раза/сут (ER предпочтителен) | Доказательная база при ХСН (метопролол сукцинат ER) |
| *Дозы примерные, подбираются индивидуально; обязательны контроль АД/ЧСС и медленная титрация. | |||||
