МОМЕНТОМ СМЕРТИ ЧЕЛОВЕКА ЯВЛЯЕТСЯ МОМЕНТ
1) остановки сердцебиения в течение 20 минут
2) трупного окоченения
3) остановки дыхания в течение 20 минут
4) смерти его мозга или его биологической смерти (+)
В медицине момент смерти связывают не просто с остановкой сердца или дыхания, а с необратимой гибелью головного мозга и утратой организмом способности к самостоятельной жизнедеятельности. Сердце и дыхание можно временно восстановить реанимацией, если повреждения мозга ещё обратимы — это состояние клинической смерти. Но когда наступает биологическая смерть, клетки мозга уже необратимо погибают, и никакие мероприятия не способны вернуть функционирование жизненно важных центров. Поэтому именно биологическая (мозговая) смерть считается истинным юридическим и медицинским моментом смерти человека.
Для фармацевта важно понимать различие между обратимыми и необратимыми состояниями: препараты, инфузионная терапия, реанимационные средства имеют смысл только в периоде до наступления биологической смерти. После подтверждения смерти мозга любые вмешательства уже не направлены на спасение жизни, а могут быть связаны лишь с вопросами посмертного донорства органов и оформлением медицинской документации.
| Критерий | Живой человек | Клиническая смерть | Биологическая (мозговая) смерть |
|---|---|---|---|
| Сознание | Сохранено или нарушено частично | Отсутствует | Отсутствует необратимо |
| Деятельность сердца | Есть пульс, тоны сердца выслушиваются | Отсутствуют, но теоретически обратимы при реанимации | Безвозвратно отсутствуют |
| Дыхание | Спонтанное, возможно с нарушениями | Отсутствует, проводится ИВЛ при реанимации | Не восстанавливается, даже при аппаратной поддержке мозга |
| Реакция зрачков на свет | Сохранена | Резко снижена или отсутствует кратковременно | Полностью отсутствует, зрачки широкие, фиксированные |
| Электрическая активность мозга (ЭЭГ) | Определяется | Может резко снижаться | Отсутствует (изоэлектрическая линия ) |
| Трупные признаки (охлаждение, пятна, окоченение) | Нет | Нет, эти признаки ещё не развились | Постепенно появляются после биологической смерти |
| Возможность реанимации | Не требуется или проводится при угрозе остановки | Есть шанс восстановления функций при своевременных мерах | Отсутствует, реанимация бессмысленна |
| Юридический статус | Живой пациент | Критическое, но потенциально обратимое состояние | Официально умерший человек |