МУТАГЕННОСТЬ, КАНЦЕРОГЕННОСТЬ, ТЕРАТОГЕННОСТЬ ОТНОСЯТСЯ К НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫМ РЕАКЦИЯМ ТИПА
1) C
2) D (+)
3) A
4) B

Отдалённые генетические и опухолевые эффекты относят к реакциям типа D (Delayed) — они проявляются спустя месяцы или годы после экспозиции и не связаны с немедленной фармакологической передозировкой. К ним относят мутагенность, канцерогенность и тератогенность; управление риском базируется на принципах минимизации длительной экспозиции, строгих противопоказаниях (например, беременность), информированном согласии и фармаконадзоре. Правильный вариант: 2) D.

Тип НР	Расшифровка	Ключевые признаки	Типичные примеры	Тактика провизора/врача
A	Augmented (усиленные фармакологические)	Дозозависимые, предсказуемые, частые	Кровотечение при приёме антикоагулянтов; гипогликемия на инсулине	Коррекция дозы, мониторинг, симптоматическая помощь
B	Bizarre (идиосинкразия, аллергия)	Непредсказуемые, не дозозависимые, редкие	Анафилаксия на пенициллин; синдром Стивенса–Джонсона	Отмена препарата, экстренная помощь, сообщение в ФН
C	Chronic (связанные с длительным применением)	Развиваются при накоплении/длительном курсе	Супрессия коры надпочечников ГКС; дискинезия на нейролептиках	Титрация/перерывы, ограничение длительности, смена терапии
D	Delayed (отсроченные)	Появляются через месяцы–годы после экспозиции	Мутагенность, канцерогенность, тератогенность	Исключение у беременных, контрацепция, минимизация экспозиции, фармаконадзор
E	End-of-use (синдром отмены)	После прекращения лечения	Рикошетная гипертензия (клонидин); отмена бензодиазепинов	Постепенная отмена, переходные схемы
F	Failure (недостаточный эффект)	Отсутствие ожидаемого действия	Резистентность к антибиотикам; взаимодействия снижают эффект	Уточнить приверженность, взаимодействия, сменить препарат/дозу

Помните: подтвердив принадлежность эффекта к типу D, всегда оценивайте репродуктивные риски, длительность контакта и необходимость регистрации случая в системе фармаконадзора.