НА СКОЛЬКО НУЖНО СНИЗИТЬ ДОЗУ ПРЕПАРАТА, АКТИВНО ПОДВЕРГАЮЩЕГОСЯ ПРЕСИСТЕМНОМУ МЕТАБОЛИЗМУ В ПЕЧЕНИ, ПАЦИЕНТУ С ДЕКОМПЕНСИРОВАННЫМ ЦИРРОЗОМ (10 БАЛЛОВ ПО ШКАЛЕ ЧАЙЛДА-ПЬЮ)?
1) 25%
2) коррекция дозы не требуется
3) 50%
4) 75% (+)

При декомпенсированном циррозе печени необходимо учитывать ухудшение метаболической функции, что влияет на фармакокинетику препаратов. У пациентов с таким состоянием, как правило, требуется значительное снижение дозы лекарств, которые активно метаболизируются в печени. В данном случае правильным решением является снижение дозы на 75%, так как цирроз приводит к снижению функции печени и увеличивает концентрацию препаратов в крови, что может вызвать токсические эффекты. Это особенно важно для препаратов с узким терапевтическим диапазоном, которые активно метаболизируются в печени.

Показатель	Описание
Чайлд-Пью 10 баллов	Указывает на декомпенсированную стадию цирроза с выраженными нарушениями функции печени
Коррекция дозы	Необходимость снижения дозы для предотвращения токсичности и достижения терапевтического эффекта
Препараты с высоким метаболизмом в печени	Препараты, которые преимущественно метаболизируются в печени, требуют коррекции дозы при заболеваниях печени
Типичные препараты	Антикоагулянты, противогрибковые препараты, антипсихотические средства