НАИБОЛЕЕ ДЛИТЕЛЬНЫМ ПЕРИОДОМ ПОЛУВЫВЕДЕНИЯ ИЗ ПРЕПАРАТОВ ОБЛАДАЕТ
1) пропафенон
2) лидокаин
3) амиодарон (+)
4) морацизина гидрохлорид

Наиболее длительным периодом полувыведения из перечисленных антиаритмических средств обладает амиодарон. Это связано с его выраженной липофильностью и большим объёмом распределения: препарат накапливается в тканях (в том числе в жировой ткани и органах с хорошим кровоснабжением) и затем медленно высвобождается обратно в кровь. Поэтому клинический эффект и нежелательные реакции могут сохраняться долго даже после отмены, а для достижения стабильной концентрации требуется длительное время.

Препарат	Класс (упрощённо)	Относительная длительность T½	Ключевая причина (почему так)	Практическое следствие
Лидокаин	Ib	Короткая	Быстрый метаболизм в печени	Чаще требует инфузии/повторных введений
Пропафенон	Ic	Средняя	Печёночный метаболизм, вариабельность у пациентов	Нужен контроль ЭКГ и взаимодействий
Морацизина гидрохлорид	Ic	Средняя (обычно не максимальная)	Метаболизм и выведение быстрее, чем у амиодарона	Эффект менее “долгий хвост” после отмены
Амиодарон	III (смешанные эффекты)	Очень длительная	Накопление в тканях, большой объём распределения, медленное высвобождение	Длительное действие и возможные НР даже после отмены