Наиболее типичным нежелательным побочным действием нитроглицерина является

НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫМ ПОБОЧНЫМ ДЕЙСТВИЕМ НИТРОГЛИЦЕРИНА ЯВЛЯЕТСЯ
1) бронхоспазм
2) аритмия
3) артериальная гипертензия
4) артериальная гипотензия (+)

Нитроглицерин расширяет преимущественно вены и, в более высоких дозах, артерии, что приводит к снижению венозного возврата, уменьшению преднагрузки и падению артериального давления. Поэтому самым типичным побочным эффектом становится артериальная гипотензия (часто в форме ортостатической), сопровождающаяся головокружением, слабостью, ощущением потемнения в глазах , возможными обмороками. Именно на это фармацевт должен в первую очередь обращать внимание, предупреждая пациента о необходимости вставать постепенно, избегать резких изменений положения тела и сочетания с алкоголем или другими гипотензивными средствами.

Характеристика Описание Связь с гипотензией Комментарий для фармацевта
Основное действие Венодилатация, снижение преднагрузки Меньший возврат крови к сердцу → снижение АД Объяснить пациенту возможное падение давления после приема
Типичный побочный эффект Артериальная гипотензия, ортостатические реакции Прямое следствие вазодилатации Рекомендовать подниматься медленно, особенно пожилым
Сопутствующие симптомы Головная боль, головокружение, слабость Часто сопровождают снижение АД Предупредить, что это ожидаемые эффекты, но при выраженности — обратиться к врачу
Лекарственные взаимодействия Ингибиторы ФДЭ-5 (силденафил и др.), другие гипотензивные Резкое усиление гипотензии, риск коллапса Категорически предупреждать о недопустимости совместного приема
Советы по безопасности При сильной слабости или обмороке — прекратить прием и вызвать врача Позволяет предотвратить тяжелые последствия выраженной гипотензии Инструктировать пациента до начала терапии