НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫМ ПОБОЧНЫМ ДЕЙСТВИЕМ НИТРОГЛИЦЕРИНА ЯВЛЯЕТСЯ
1) бронхоспазм
2) аритмия
3) артериальная гипертензия
4) артериальная гипотензия (+)
Нитроглицерин расширяет преимущественно вены и, в более высоких дозах, артерии, что приводит к снижению венозного возврата, уменьшению преднагрузки и падению артериального давления. Поэтому самым типичным побочным эффектом становится артериальная гипотензия (часто в форме ортостатической), сопровождающаяся головокружением, слабостью, ощущением потемнения в глазах , возможными обмороками. Именно на это фармацевт должен в первую очередь обращать внимание, предупреждая пациента о необходимости вставать постепенно, избегать резких изменений положения тела и сочетания с алкоголем или другими гипотензивными средствами.
| Характеристика | Описание | Связь с гипотензией | Комментарий для фармацевта |
| Основное действие | Венодилатация, снижение преднагрузки | Меньший возврат крови к сердцу → снижение АД | Объяснить пациенту возможное падение давления после приема |
| Типичный побочный эффект | Артериальная гипотензия, ортостатические реакции | Прямое следствие вазодилатации | Рекомендовать подниматься медленно, особенно пожилым |
| Сопутствующие симптомы | Головная боль, головокружение, слабость | Часто сопровождают снижение АД | Предупредить, что это ожидаемые эффекты, но при выраженности — обратиться к врачу |
| Лекарственные взаимодействия | Ингибиторы ФДЭ-5 (силденафил и др.), другие гипотензивные | Резкое усиление гипотензии, риск коллапса | Категорически предупреждать о недопустимости совместного приема |
| Советы по безопасности | При сильной слабости или обмороке — прекратить прием и вызвать врача | Позволяет предотвратить тяжелые последствия выраженной гипотензии | Инструктировать пациента до начала терапии |
