НАИБОЛЬШИЙ РИСК РАЗВИТИЯ ГИПОГЛИКЕМИИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ
1) вилдаглиптина
2) акарбозы
3) натеглинида
4) инсулина (+)

Наибольший риск гипогликемии связан с препаратами, которые напрямую повышают уровень инсулина в крови или имитируют его действие. Инсулин является гормоном, снижающим уровень глюкозы в крови, и его передозировка или неправильное применение может быстро вызвать опасное падение сахара. Другие препараты, такие как акарбоза, вилдаглиптин или натеглинид, воздействуют на уровень глюкозы более мягко и редко вызывают выраженную гипогликемию у пациентов, особенно при соблюдении дозировки и режима питания.

Таблица: Основные группы сахароснижающих препаратов и риск гипогликемии

Препарат	Механизм действия	Риск гипогликемии	Примечания
Инсулин	Прямое снижение глюкозы, стимулирует утилизацию клетками	Высокий +	Требуется строгий контроль дозировки и питания
Вилдаглиптин	Ингибитор DPP-4, увеличивает секрецию инсулина постпрандиально	Низкий	Мягкое действие, низкий риск гипогликемии при монотерапии
Акарбоза	Ингибитор альфа-глюкозидазы, замедляет всасывание глюкозы	Очень низкий	Не вызывает гипогликемию сама по себе
Натеглинид	Стимулятор секреции инсулина, короткое действие	Средний	Гипогликемия возможна при пропуске еды или передозировке