НАПРАВЛЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ В ПУНКТ ПРИЕМА БИОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА ДЛЯ ВЗЯТИЯ У НИХ КРОВИ С ЦЕЛЬЮ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЙ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГЕМОСТАЗА ПО ВРЕМЕНИ НЕ ДОЛЖНО ПРЕВЫШАТЬ ______ЧАСОВ ОТ МОМЕНТА ЗАБОРА ДО ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ В ЦКДЛ II-III УРОВНЯ
1) 7-ми
2) 5-ти
3) 4-х (+)
4) 6-ти

Правильным считается интервал до 4 часов: именно в течение этого времени образец цитратной крови для стандартных коагулологических исследований (ПВ/МНО, АЧТВ, фибриноген и др.) сохраняет стабильность основных факторов свертывания. При более длительном хранении и транспортировке начинается деградация лабильных факторов (особенно V и VIII), меняется состояние тромбоцитов, образуются микрочастицы — в результате показатели гемостаза искажаются, и врач может получить ложное представление о риске кровотечения или тромбозов.

Поэтому фармацевту и среднему медперсоналу важно соблюдать правило: кровь на коагулограмму набирают в пробирку с цитратом натрия, аккуратно перемешивают, хранят при комнатной температуре (не охлаждая и не перегревая) и обеспечивают доставку в ЦКДЛ II–III уровня так, чтобы от момента взятия до начала анализа прошло не более 4 часов. Это снижает риск диагностических ошибок и позволяет корректно оценивать эффективность антикоагулянтной терапии и состояние системы гемостаза у пациента.

Исследование гемостаза	Макс. время до анализа	Рекомендуемая температура хранения	Особые замечания
ПВ / МНО	до 4 часов	18–25 °C	Важен точный уровень цитрата и полное заполнение пробирки
АЧТВ	до 4 часов	18–25 °C	Чувствителен к деградации факторов V и VIII
Фибриноген (по Клауссу)	до 4 часов	18–25 °C	Избегать гемолиза и грубого встряхивания крови
D-димер	до 4 часов (в рутине)	18–25 °C	При длительной задержке возможны ложнопониженные результаты
Общая коагулограмма (панель)	до 4 часов	18–25 °C	Своевременная доставка в ЦКДЛ критична для достоверности всех показателей