НЕГАТИВНОЕ ВЛИЯНИЕ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ НА МЕТАБОЛИЗМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ
1) снижением аппетита
2) катаболизмом белков (+)
3) гипогликемией
4) снижением веса

Правильный вариант — 2) катаболизм белков. Глюкокортикостероиды усиливают распад белков, особенно в мышечной ткани, из-за чего аминокислоты активнее поступают в печень и используются для глюконеогенеза. Поэтому для них типично не снижение сахара крови, а, наоборот, склонность к гипергликемии; также при длительном применении возможны истончение кожи, мышечная слабость и отрицательный азотистый баланс.

Остальные варианты не подходят: снижение аппетита не является характерным метаболическим эффектом глюкокортикостероидов, гипогликемия им не свойственна, а уменьшение массы тела не считается типичным признаком, поскольку на фоне терапии нередко наблюдаются перераспределение жира и увеличение массы тела.

Метаболическое направление	Влияние глюкокортикостероидов	Практический смысл
Белковый обмен	Усиление катаболизма белков, снижение синтеза белка	Мышечная слабость, истончение кожи, замедление репарации
Углеводный обмен	Стимуляция глюконеогенеза, снижение периферического потребления глюкозы	Склонность к гипергликемии и стероидному диабету
Жировой обмен	Перераспределение жировой ткани	Кушингоидные изменения внешности
Азотистый баланс	Отрицательный азотистый баланс	Потеря белковых резервов организма
Мышечная ткань	Атрофические процессы при длительном применении	Стероидная миопатия
Костная ткань	Снижение костеобразования, усиление резорбции	Риск остеопороза при длительной терапии

Запомнить удобно так: для глюкокортикостероидов характерно белки вниз, глюкоза вверх .

: