Нейролептическим действием обладает

НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ ОБЛАДАЕТ
1) алимемазин (+)
2) телмисартан
3) вальпроат натрия
4) моксифлоксацин

Правильным считается алимемазин: это фенотиазиновое производное (близок к классическим нейролептикам), которое помимо сильного H1-блокирующего и седативного эффектов обладает дофаминолитическим действием (D2-антагонизм) — отсюда и нейролептическая активность, пусть и сравнительно слабая. Именно за счёт влияния на мезолимбические D2-рецепторы возможны анксиолитический и антипсихотический эффекты, а также типичные нейролептические побочные реакции (сонливость, экстрапирамидные проявления при высоких дозах, гипотензия).

Остальные препараты нейролептиками не являются: телмисартан — антагонист рецепторов ангиотензина II (антигипертензивный), вальпроат натрия — противосудорожное и нормотимик без антипсихотического действия, моксифлоксацин — фторхинолоновый антибиотик. Поэтому нейролептическим действием из перечисленных обладает только алимемазин (+).

Препарат Класс Ключевые мишени Основное действие Типичные показания Замечания по ЦНС Частые побочные эффекты
Алимемазин (+) Фенотиазиновое производное (антигистаминный/нейролептик слабой силы) D2, H1, α1, m-холинорецепторы Седативное, анксиолитическое, антипсихотическое (умеренное) Тревога, нарушения сна, зуд/аллергия; иногда — поведенческие расстройства Возможны экстрапирамидные при высоких дозах Сонливость, сухость во рту, ортостатическая гипотензия
Телмисартан БРА (антагонист AT1) AT1-рецепторы ангиотензина II Антигипертензивное, органопротективное АГ, нефропротекция у больных с СД Не обладает антипсихотическим действием Гиперкалиемия, головокружение, ортостаз
Вальпроат натрия Противоэпилептическое, нормотимик ↑GABA, блок Na+/Ca2+ каналов Противосудорожное, тимостабилизирующее Эпилепсия, мании/профилактика биполярного расстройства Не нейролептик; антипсихотического эффекта нет Набор веса, тремор, гепатотоксичность, тератогенность
Моксифлоксацин Антибиотик (фторхинолон) Ингибиция ДНК-гиразы/топоизомеразы IV Бактерицидное Респираторные и другие бактериальные инфекции ЦНС-нейролептического действия нет Удлинение QT, диспепсия, фотосенсибилизация