НЕЙРОЛЕПТИКОМ, ПОДЛЕЖАЩИМ ПРЕДМЕТНО-КОЛИЧЕСТВЕННОМУ УЧЕТУ ЯВЛЯЕТСЯ
1) левомепромазин (+)
2) феназепам
3) кветиапин
4) сульпирид
Верный ответ — левомепромазин. Это типичный фенотиазиновый нейролептик с выраженной седативной, антигистаминной и М-холиноблокирующей активностью. Из-за профиля безопасности (риск угнетения ЦНС, гипотензии, антихолинергических эффектов) и потенциала неправильного применения он относится к препаратам, подлежащим предметно-количественному учёту: каждая упаковка и движение фиксируются, чтобы обеспечить прослеживаемость и снизить риски для пациентов.
Феназепам — бензодиазепиновый анксиолитик (не нейролептик), а кветиапин и сульпирид — атипичные/селективные антипсихотики с иным режимом контроля. На практике именно левомепромазин из предложенных требует строгого ПКУ в условиях аптеки и ЛПУ.
| Препарат | Фармакологический класс | Ключевые эффекты | Режим контроля | Комментарий для практики |
|---|---|---|---|---|
| Левомепромазин (+) | Типичный нейролептик (фенотиазин) | Седативный, антипсихотический, антигистаминный, М-холиноблокирующий | Предметно-количественный учёт (ПКУ) | Строгая прослеживаемость; контроль остатков и отпуска |
| Феназепам | Бензодиазепиновый анксиолитик (не нейролептик) | Анксиолитический, седативный, миорелаксирующий | Спец. учёт для ЛС, подлежащих контролю, но не как нейролептик по ПКУ | Отпуск по строгим рецептам; контроль злоупотребления |
| Кветиапин | Атипичный антипсихотик | Антипсихотический, нормотимический (дозозависимый) | Рецептурный учёт; без ПКУ для нейролептиков | Мониторинг седации/метаболических эффектов |
| Сульпирид | Селективный D2/D3-антагонист (бензамид) | Антипсихотический, прокинетический (в низких дозах) | Рецептурный учёт; без ПКУ для нейролептиков | Контроль пролактина, ЖКТ-эффектов |
Итого: для аптечного работника критично идентифицировать левомепромазин как нейролептик ПКУ и выстраивать хранение, отпуск и журналирование соответственно.
