НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫМ ЭФФЕКТОМ, КОТОРЫЙ МОЖНО ОЖИДАТЬ У МОЛОДЫХ ЛИЦ ПРИ ВВЕДЕНИИ ВЫСОКИХ ДОЗ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ, ЯВЛЯЕТСЯ
1) гипотония
2) сыпь
3) психоз (+)
4) диарея

У молодых пациентов высокие дозы глюкокортикостероидов (ГКС) могут вызывать выраженные психические побочные эффекты, включая психозы. Это связано с влиянием ГКС на центральную нервную систему: происходит активация глутаматергических путей, изменение баланса нейромедиаторов и повышение чувствительности к стрессу. Такие психические нарушения могут проявляться как остро, так и спустя некоторое время после начала терапии.Фармацевту важно помнить об этом риске и информировать пациентов и их близких о возможных симптомах: резких перепадах настроения, раздражительности, бессоннице, галлюцинациях или бредовых идеях. Это позволяет своевременно обратиться за медицинской помощью и при необходимости скорректировать лечение.

Нежелательные эффекты ГКС	Механизм возникновения	Проявления	Рекомендации фармацевта
Психозы	Воздействие на ЦНС, нейромедиаторный дисбаланс	Бред, галлюцинации, тревожность, агрессия	Предупредить пациента, направить к врачу при первых симптомах
Язвы ЖКТ	Снижение защитной слизи, повышение секреции кислоты	Боль в желудке, кровотечения	Рекомендовать прием с пищей, сообщить о боли врачу
Иммуносупрессия	Угнетение воспалительного ответа	Повышенная подверженность инфекциям	Избегать контактов с больными, прививки с осторожностью
Гипергликемия	Стимуляция глюконеогенеза, инсулинорезистентность	Повышение уровня сахара в крови	Контроль глюкозы, особенно у диабетиков
Остеопороз	Уменьшение всасывания кальция, торможение остеобластов	Ломкость костей, боли	Прием кальция и витамина D, физическая активность