НОМЕР ПРИКАЗА, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЙ ПОРЯДОК ОТПУСКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ
1) Минздравсоцразвития России от 23.08.2010 № 706н
2) Минздрава России от 21.10.1997 № 309
3) Минздрава России от 11.07.2017 № 403н (+)
4) Минздрава России от 22.04.2014 № 183н

Верным является приказ Минздрава России от 11.07.2017 № 403н: именно он устанавливает действующий порядок отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения из аптечных организаций, включая отпуск по рецептам, безрецептурный отпуск, требования к проверке рецептов и информированию пациентов. Для нас, провизоров и фармацевтов, опора на 403н — это способ обеспечить законность, единообразие действий и безопасность терапии при каждом отпуске.

Другие перечисленные приказы важны в своих нишах (например, порядок назначения или перечни), но они не регламентируют именно процедуру отпуска из аптеки в актуальной редакции. На практике мы руководствуемся 403н при оценке корректности рецепта, выборе формы отпуска, фиксации отказов и ведении учета, а также при консультировании пациента о правильном применении и возможных рисках.

Документ	Номер и дата	Что регулирует	Роль для аптеки	Примечание
Минздрав России	№ 403н от 11.07.2017	Порядок отпуска ЛП для мед. применения (рецептурный и безрецептурный отпуск, проверка рецептов, информирование)	Основной регламент ежедневной работы при отпуске	Актуальный базовый документ
Минздравсоцразвития России	№ 706н от 23.08.2010	Отдельные вопросы организации лекарственного обеспечения (исторически важен)	Справочно	Не определяет текущий порядок отпуска
Минздрав России	№ 309 от 21.10.1997	Ранние нормы по рецептурному обращению	Историческая база	Утратил актуальность как профильный регламент
Минздрав России	№ 183н от 22.04.2014	Связанные организационные вопросы	Справочно	Не устанавливает действующий порядок отпуска
Приказ № 403н	Ключевые требования	Проверка рецепта: реквизиты, срок действия, соответствие ЛП назначению	Отпуск только при корректном рецепте	При несоответствии — мотивированный отказ и фиксация
Приказ № 403н	Консультирование	Информирование пациента о режиме, дозах, взаимодействиях, хранении	Повышение безопасности терапии	Особое внимание уязвимым группам
Приказ № 403н	Безрецептурный отпуск	Отпуск ОТС с оценкой уместности и рисков самолечения	Фармацевтическая опека	Рекомендации без выхода за рамки компетенций
Приказ № 403н	Документирование	Отметки/учет по установленным случаям (в т.ч. отказ)	Трассируемость действий	Снижение правовых рисков

Итог: для порядка отпуска в аптеке руководствуемся приказом № 403н от 11.07.2017; остальные приказы — лишь контекст и история.