О ТОМ, ЧТО ПРИ ОТПУСКЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ РАБОТНИК ИНФОРМИРУЕТ ЛИЦО, ПРИОБРЕТАЮЩЕЕ (ПОЛУЧАЮЩЕЕ) ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ, О РЕЖИМЕ И ДОЗАХ ЕГО ПРИЕМА, ПРАВИЛАХ ХРАНЕНИЯ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ, О ВЗАИМОДЕЙСТВИИ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, УКАЗАНО В ПРИКАЗЕ МИНЗДРАВА РФ ОТ
1) 24.11.2021 № 1093н (+)
2) 13.06.2019 № 405
3) 30.12.2002 № 413
4) 21.06.2019 № 446
Эта обязанность по консультированию при отпуске лекарств закреплена в нормативном порядке: фармацевтический работник должен кратко и понятно объяснить, как принимать препарат (режим и дозы), на что обратить внимание по хранению дома, и предупредить о возможных взаимодействиях с другими лекарствами. Такое требование прямо предусмотрено приказом Минздрава РФ от 24.11.2021 № 1093н.
На практике это значит, что при выдаче препарата важно уточнить ключевые моменты: когда и как принимать (до/после еды, сколько раз в сутки), что делать при пропуске дозы, какие комбинации могут быть нежелательны (например, с НПВП, антикоагулянтами, седативными — по ситуации), а также обеспечить безопасное хранение (температура, защита от света/влаги, недоступность для детей) и проверку срока годности после вскрытия, если это актуально.
| Что обсудить с покупателем | Что именно сказать (пример формулировки) | Почему это важно | Типичные ошибки |
|---|---|---|---|
| Режим приема | Принимайте в одно и то же время, кратность — как указано в назначении/инструкции; не увеличивайте дозу самостоятельно | Стабильная концентрация повышает эффективность и снижает риск побочных эффектов | Как вспомнил — сразу две дозы , пью только когда болит (если нужен курс) |
| Связь с едой и напитками | Уточните: до/после еды; не запивайте алкоголем; лучше водой | Еда может менять всасывание, а алкоголь усиливает токсичность и седативный эффект | Запивание соками/алкоголем, прием натощак при раздражающем действии |
| Пропуск дозы | Если пропустили — примите как вспомните, но не удваивайте следующую дозу | Предотвращает передозировку и скачки концентрации | Удвоение дозы для компенсации |
| Взаимодействия с другими ЛП | Сообщите, какие лекарства уже принимаете; некоторые сочетания требуют разнесения по времени или контроля | Снижение эффективности или рост риска кровотечений, сонливости, токсичности и др. | Самостоятельное добавление похожего препарата или дублирование действующего вещества |
| Хранение дома | Храните при указанной температуре, защищайте от света/влаги, держите вне доступа детей | Неправильное хранение снижает качество и безопасность препарата | В ванной , на подоконнике , пересыпание без упаковки/инструкции |
| Срок годности и вскрытие | Проверьте срок годности; для некоторых форм важен срок после вскрытия/разведения | После вскрытия часть препаратов быстрее теряет стабильность/стерильность | Использование пока не закончится , хранение разведённых растворов дольше положенного |
| Когда обращаться к врачу | Если появилась выраженная сыпь, одышка, сильная слабость, кровотечение или симптом не уменьшается — обратитесь за медпомощью | Раннее выявление серьёзных нежелательных реакций | Терпеть ухудшение или лечить побочку без консультации |
Если хотите, могу оформить это как краткий скрипт фармконсультирования на 30–40 секунд для отпуска разных групп препаратов (антибиотики, НПВП, антигистаминные и т.д.).
