ОБОСТРЕНИЕ ПСОРИАЗА МОГУТ ВЫЗВАТЬ
1) органические нитраты
2) β-адреноблокаторы (+)
3) антагонисты кальция
4) активаторы калиевых каналов

Некоторые лекарственные препараты могут провоцировать или усиливать проявления псориаза за счёт влияния на иммунную систему и регуляцию воспаления в коже. К таким средствам относятся, в частности, β-адреноблокаторы: они способны усиливать сухость кожи, влиять на микроциркуляцию и цитокиновый профиль, что у предрасположенных пациентов нередко сопровождается появлением или обострением псориатических высыпаний. Поэтому у больных с псориазом при необходимости назначения β-блокаторов (например, при лечении артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, аритмий) врач и провизор должны учитывать этот риск, подбирать дозу и по возможности рассматривать альтернативы.

Группа препаратов	Примеры	Возможное влияние на псориаз	Комментарий для фармацевта
β-адреноблокаторы	Пропранолол, Атенолол, Метопролол, Бисопролол	Могут провоцировать дебют или обострение псориаза	Уточнять наличие псориаза в анамнезе, рекомендовать консультацию врача при ухудшении кожного процесса
Тиазидные диуретики	Гидрохлоротиазид, Индапамид	Иногда усугубляют сухость кожи и зуд, что может косвенно ухудшать течение	Рекомендовать увлажняющий уход за кожей, сообщить пациенту о возможном усилении кожных проявлений
Нестероидные противовоспалительные	Ибупрофен, Диклофенак, Напроксен	У части пациентов возможны кожные реакции, иногда – обострение псориаза	При появлении новых высыпаний посоветовать обратиться к врачу и обсудить смену анальгетика
Литийсодержащие препараты	Препараты лития (психиатрия)	Классически описано усиление псориатических проявлений	Важно информировать пациента с псориазом, что ухудшение кожи может быть связано с терапией
Бета-блокаторы местного действия	Глазные капли тимолола	Несмотря на местное применение, могут системно влиять и теоретически провоцировать обострение	При жалобах на усиление высыпаний – сообщить офтальмологу, рассмотреть альтернативы
Препараты, маловероятно влияющие на псориаз	Органические нитраты, антагонисты кальция, активаторы калиевых каналов	Как правило, не считаются значимыми провокаторами псориаза	Могут применяться при псориазе, но всегда с учётом общего состояния и сопутствующей терапии