Обратную транскриптазу вич ингибирует

ОБРАТНУЮ ТРАНСКРИПТАЗУ ВИЧ ИНГИБИРУЕТ
1) Зидовудин (+)
2) Индинавир
3) Маравирок
4) Энфувиртид

Верный выбор — зидовудин: это нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы (NRTI), который после внутриклеточной фосфорилирования встраивается в синтезируемую вирусную ДНК и вызывает обрыв цепи. Таким образом он блокирует ключевой для ВИЧ этап — обратную транскрипцию РНК в ДНК.

Остальные варианты действуют на другие мишени: индинавир — ингибитор протеазы (поздняя сборка вириона), маравирок — антагонист CCR5 (блок входа вируса), энфувиртид — ингибитор слияния через gp41. Поэтому только зидовудин ингибирует именно обратную транскриптазу.

Препарат Класс Основная мишень/механизм Этап жизненного цикла Ключевые побочные эффекты Клиническая пометка
Зидовудин (AZT) NRTI Тимидиновый аналог; обрыв цепи ДНК Обратная транскрипция Анемия, нейтропения, миопатия Используется в схемах, в т.ч. профилактика передачи
Ламивудин (3TC) NRTI Цитидиновый аналог; обрыв цепи Обратная транскрипция Обычно хорошо переносится Активен и против HBV
Тенофовир (TDF/TAF) NtRTI Аналог аденозина; обрыв цепи Обратная транскрипция ТDF: нефро-/остеотоксичность; TAF: меньше риск База многих 1-й линий схем
Эфавиренз NNRTI Аллостерическая блокада ОТ Обратная транскрипция ЦНС-эффекты, сыпь Низкий барьер резистентности
Индинавир Ингибитор протеазы (PI) Блок протеазы HIV-1 Сборка/созревание Нефролитиаз, гипербилирубинемия Требует гидратации
Маравирок Entry inhibitor (CCR5 антагонист) Блок рецептор CCR5 на CD4+ Присоединение/вход Гепатотоксичность, кашель Нужен тест тропизма (R5)
Энфувиртид Ингибитор слияния Блок gp41; предотвращает слияние Слияние мембран Реакции в месте инъекции П/к введение, реже в 1-й линии
Долутегравир Ингибитор интегразы (INI) Блок переноса цепи интегразы Интеграция ДНК Повышение массы тела, ↑ALT Высокий барьер резистентности

Итог: единственным вариантом из списка, подавляющим обратную транскриптазу, является зидовудин (NRTI).