ОПАСНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА
1) нарушение процесса пищеварения
2) боль в эпигастральной области
3) рвота
4) прободение стенки желудка (+)

Наиболее опасным осложнением язвенной болезни является прободение стенки желудка. В этот момент язва прожигает все слои стенки, в брюшную полость выливается содержимое желудка, что вызывает химический и затем инфекционный перитонит. Состояние развивается остро: внезапная кинжальная боль, резкое напряжение мышц живота, человек бледный, холодный пот, падение давления – это не просто обострение язвы, а угроза жизни, требующая немедленной хирургической помощи, а не приёма обычных таблеток от желудка .

Состояние	Характер боли	Дополнительные симптомы	Опасность для жизни	Тактика	Роль фармацевта
Обычная язвенная боль	Ноющая, жгучая, связана с приёмом пищи	Изжога, отрыжка, иногда тошнота	Умеренная, хроническое течение	Плановое лечение у врача, приём антисекреторных препаратов по назначению	Напомнить о соблюдении схемы терапии, диете, исключении НПВС и алкоголя
Рвота при язвенной болезни	Боль уменьшается после рвоты	Тошнота, иногда примесь крови (кофейная гуща )	Опасность кровотечения при кровавой рвоте	Срочное обращение к врачу, при крови – вызов скорой	Не подбирать симптоматические средства, а направить к врачу/в неотложку
Нарушение пищеварения	Неспецифический дискомфорт	Тяжесть, метеоризм, нерегулярный стул	Обычно невысокая	Коррекция питания, консультация врача при длительных жалобах	Рекомендовать щадящую диету, краткий курс антацидов по согласованию с врачом
Прободение язвы желудка	Внезапная очень сильная кинжальная боль	Резкое напряжение мышц живота, бледность, холодный пот, слабость, падение давления	Крайне высокая, риск перитонита и шока	Немедленная госпитализация, экстренная хирургическая помощь	Никаких лекарств для снятия боли , срочно вызвать скорую, объяснить угрозу жизни
Кровоточащая язва	Может быть слабее из-за потери крови	Рвота кофейной гущей , чёрный дегтеобразный стул, головокружение	Высокая из-за риска массивной кровопотери	Экстренная госпитализация в стационар	Рекомендовать немедленно обратиться за неотложной помощью, не давать НПВС и аспирин

Для фармацевта принципиально важно отличать хронические проявления язвенной болезни от признаков прободения и других угрожающих осложнений, чтобы не терять время на подбор безрецептурных средств и сразу ориентировать пациента на вызов скорой помощи.