ОПИОИДНЫМ НАРКОТИЧЕСКИМ АНАЛЬГЕТИКОМ ЯВЛЯЕТСЯ
1) диклофенак
2) кеторолак
3) ибупрофен
4) трамадол (+)

Верный ответ — трамадол. Это анальгетик центрального действия из группы опиоидных наркотических средств: он влияет на опиоидные рецепторы и изменяет восприятие боли на уровне центральной нервной системы. По этой причине его применяют при болевом синдроме средней и большей интенсивности, когда обычные нестероидные противовоспалительные средства уже недостаточно эффективны.

Диклофенак, кеторолак и ибупрофен к опиоидным анальгетикам не относятся. Это НПВС, они уменьшают боль, воспаление и частично температуру за счёт подавления синтеза простагландинов, но не обладают опиоидным механизмом действия. Для фармацевта важно различать эти группы, потому что у них разные показания, побочные эффекты, правила отпуска и риски применения.

Препарат	Фармакологическая группа	Механизм действия	Основной эффект	Относится к опиоидным?	Комментарий для запоминания
Трамадол	Опиоидный наркотический анальгетик	Действует на опиоидные рецепторы ЦНС	Обезболивающий	Да	Центральное действие, сильнее обычных НПВС
Диклофенак	НПВС	Подавляет синтез простагландинов	Противовоспалительный, обезболивающий	Нет	Часто применяется при воспалительной боли
Кеторолак	НПВС	Ингибирует ЦОГ и снижает образование простагландинов	Выраженный обезболивающий	Нет	Сильный ненаркотический анальгетик
Ибупрофен	НПВС	Подавляет ЦОГ, уменьшает воспаление и боль	Обезболивающий, жаропонижающий	Нет	Широко используется при боли и температуре

Для быстрого различия: трамадол — опиоидный анальгетик, а диклофенак, кеторолак и ибупрофен — ненаркотические НПВС.