ОСЛАБЛЕНИЕ ГИПОТЕНЗИВНОГО ДЕЙСТВИЯ ИНГИБИТОРОВ АПФ ВОЗНИКАЕТ ПРИ СОВМЕСТНОМ ПРИЕМЕ С
1) препаратами калия
2) НПВС (+)
3) блокаторами АТ рецепторов
4) β-адреноблокаторами

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) способны снижать эффективность ингибиторов АПФ, так как они угнетают синтез простагландинов в почках. Это приводит к уменьшению вазодилатации и задержке натрия и воды, что нивелирует антигипертензивное действие ингибиторов АПФ. Поэтому при сочетании этих групп препаратов у пациентов может наблюдаться менее выраженное снижение артериального давления.Фармацевт должен учитывать данное взаимодействие при отпуске и консультировании: предупредить пациента о возможном ослаблении эффекта, особенно при длительном приёме НПВС, и рекомендовать контроль артериального давления и, при необходимости, подбор альтернативной терапии.

Группа препаратов	Механизм влияния на АД	Особенности при сочетании с ингибиторами АПФ
НПВС	Уменьшение синтеза простагландинов, задержка натрия и воды	Снижают гипотензивный эффект
Препараты калия	Повышение уровня калия в сыворотке	Риск гиперкалиемии при сочетании
Блокаторы АТ-рецепторов	Блокада ренин-ангиотензиновой системы	Усиливают риск гипотензии и гиперкалиемии
β-адреноблокаторы	Снижение частоты сердечных сокращений, уменьшение секреции ренина	Эффект чаще суммируется, риск выраженной гипотензии